神马文学网激素不是类风湿的首选药
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/07/05 11:15:31
自1949年Hench将糖皮质激素用于治疗类风湿关节炎并因此获得诺贝尔奖后，激素治疗类风湿在全世界广泛推广。然而，经过几十年临床验证，人们逐渐发现，虽然糖皮质激素有较强的抗炎效果，能迅速控制类风湿关节炎的炎症，减轻关节肿痛，但并不能阻断类风湿病程的进展和关节破坏，且长期应用还有大量的副作用，如导致高血压、高血糖、骨质疏松、无菌性骨坏死，诱发和加重感染及消化道溃疡；易形成依赖性，骤然停药会导致病情的反跳，出现关节炎加重或恶化。
但是现在仍有许多医生将激素作为治疗类风湿关节炎的首选，并存在滥用激素的现象，在风湿科门诊也常见到许多因长期服用激素而出现向心性肥胖或骨质疏松的类风湿关节炎患者；有的因使用激素方法不当使病情反跳加重甚至瘫痪，这不仅给患者造成躯体、精神上的痛苦，同时也增加了医生规范治疗类风湿关节炎的难度。
当前激素用于治疗类风湿关节炎仅见于以下情况：
⑴类风湿关节炎患者出现血管炎，脏器受累，高热或病情危重时；
⑵当使用慢作用药未起效或疗效不佳，使用非甾体抗炎药关节炎症状未控制时，可考虑给予泼尼松每日5~10毫克作为过渡，起“桥梁”作用。
摘自《大众卫生报》 田静／文 《益寿文摘》2004.03.05