饮食与疾病、药物的相互关系

饮食与疾病、药物的相互关系

    我国古代的饮食与健康、疾病、药物间的关系，实际上包括了食物与个体的适应性，食物与疾病，食物与药物，以及不同食物进入人体时对人的影响等问题。这里包括了物理、化学、生化、免疫、药理、毒理等方面相互作用关系等比较复杂的问题。

    食物与个体适应性 

通常食用的食物对大多数人来说不会引起不适，但对某些人则可能引起不适应，最常见的是食物过敏。

食物与疾病的关系 

特别是某些食物对某些疾病是有利或有害，这是患病时饮食必需注意的问题。每种食物都有各自的营养成分和理、化性质，对人体代谢功能、生理、生化过程起着各自不同的作用。人的疾病千差万别，生理、病理也各不相同。因此各种食物对疾病也起着不同的作用。如甜食（包括碳水化合物）与糖尿病、食盐（包括钠类盐）与肾脏的关系。某些食物的摄入对某些先天性代谢疾病有明显影响。如苯丙酮尿症为先天性氨基酸代谢障碍所引起的。典型病例由于肝内缺乏苯丙氨酸羟化酶，而导致苯丙氨酸不能正常代谢为酪氨酸，使大量丙苯氨酸及苯丙酮等在血液、尿中积聚，引起神经中枢系统损害而导致智力低下。饮食对动脉粥样硬化和冠心病是有密切的关系，目前已基本肯定饮食对脂质代谢紊乱及脂质在动脉壁上沉积有影响。长期摄入过多的糖，能升高血清中甘油三酯的水平。美国报告：30－40％的男性癌症和60％的女性癌症与膳食有关，认为改善膳食可以明显降低癌症的发病率。

食物与药物的关系 

二者关系非常密切。可分为三种情况：

    ⑴  药物与食物之间各自所含的成分的相互影响。四环素族药类与钙、镁、铁等离子，可成形影响吸收的络合物，故不可与牛奶、豆腐等同时服；但豆腐中的镁离子与双香豆类药物形成的络合物，却能加快吸收速度。高蛋白饮食能降低抗震颤麻痹药左旋多巴的吸收。

    ⑵  食物和药物在代谢过程中的相互影响。药物与食物也有吸收上的竞争作用。含有苯丙氨酸的食物与左旋多巴有相同的主动运转机制，因而引起吸收上的竞争。含嘌呤嘧啶糖的食物与结构相同的药物，如α－甲基多巴嘌呤、嘧啶类抗癌药都有吸收上的竞争作用。在代谢过程中的影响，如一些含酪胺较多的食物，如啤酒，葡萄酒，酵母，咸鱼，肝脏，扁豆，奶酪等，如与单胺氧化酶抑制剂、优降宁或闷可乐、盐酸苯乙肼等同服，易造成高血压危象，因酪胺最后形成去甲肾上腺素，没有单胺氧化酶去破坏，使去甲肾上腺素积蓄过多而导致血压突然上升。Ｄ₈₆₀等具有妨碍体内氧化乙醛的作用，酒精及含酒精饮料，在体内变为乙醛，进而氧化为乙酸，当此氧化作用被阻时，体内乙醛积蓄，可引起恶心、呕吐、头昏、头晕、呼吸困难、低血压等酒精中毒症状。因此，服Ｄ₈₆₀时严禁饮酒。

    ⑶  食物与药物在摄取时间上的影响。一些对肠道有刺激的药物，如硫酸亚铁和阿斯匹林等，宜在饭后服；肠胃反应较重的如氯化钾溶液等可在食间服；驱虫药及泻药多空腹服；一些开胃助消化药则在饭前服，以发挥药效。某些退热药如扑热息痛等在饭前服吸收较快；维生素B₂饭后服吸收率较高。都因食物与药物之间在服用时间不同而有不同的影响和结果。

    中药大部分是植物，也有不少动物，其化学成分和结构都很复杂，但其与饮食之间所产生的关系，与上述西药基本相似。

    １２  饮食的宜忌

    这里有配伍、组方、禁忌三个方面的问题。

    ⑴配伍 

各种食物都有各自的性能，当不同的食物同时进人体后，会产生各种变化。这种变化可概括为相须、相使、相畏、相恶、相反等五个方面。

    相须  指性能相似的几种食物配合食用，可起到协同的作用，增强其食疗效果。如山药与母鸡同炖，黄芪与母鸡同煮都能明显地增强补益强壮的作用。

    相使  指几种食物同时食用，以一种食物为主，其它为辅，以提高主要食物的作用。如黄芪炖鲤鱼，黄芪益气，可提高鲤鱼利水消肿之功效。两者起协同作用。

    相畏  又称相杀，指两种食物同时食用，一种食物可减轻另一种食物的毒、副作用。如食螃蟹常配生姜，主要是以生姜减轻螃蟹的寒性，并解蟹毒。又如作猪肉菜肴时，加洋葱，可减轻胆固醇的吸收。

    相恶  指两种食物同时食用，一种食物能降低另一种食物的作用，甚至相互抵消。胡萝卜、黄瓜等食物含有分解维生素的酶，不宜与白萝卜、旱芹菜等富含维生素Ｃ的食物同吃。

    相反  指两种食物同时食用，能产生毒、副反应。如牛奶不可与富含草酸的食物同食，这会使牛奶中的钙形成不可吸收的草酸钙，可影响人体健康。又如虾同维生素C同时食，可使虾中的五价砷转换成有剧毒的三价砷，可使人中毒。

    ⑵  组方原则

    食疗的组方是关系养生食疗和食治质量的一个关键性问题。这里有：微量元素的组合问题；氨基酸组合的问题；维生素的组合问题；各种食物本身的“君、臣、佐、使问题”。所谓君是指食疗起主导作用的一种或几种食物；臣是指辅助主要食物加强养生或治疗效果的食物；佐、使指消除毒、副作用的食物和增强食物的色、香、味等的调味品、添加剂。

    ⑶  食物的禁忌

    食物禁忌除上面谈到者外，还有发物禁忌、疾病禁忌等方面的问题。

    中医临床上常见的寒热虚实证饮食宜忌有：

    寒证：  宜忌的原则为益气温中，散寒健脾。宜食温、热性食物；忌食寒凉性、生冷食物。

    热证：  宜忌原则为清热，生津，养阴。宜食寒、凉、平性的食物；忌食温燥伤阴的食物。

    虚证：  阳虚者宜温补，忌食寒凉食物；阴虚者宜滋补，清淡，忌用温热。一般虚证病人忌吃耗气损津、腻滞难化的食物。阳虚病人不宜过食生冷瓜果、冷性及偏寒凉的食物。阴虚病人则不宜吃一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒、生姜之类的食物。由于虚证患者多数有脾胃功能减退，难以消化吸收，忌食油腻、油煎、质粗坚硬的食物，以清淡而富于营养的为宜。

    实证：  是指病实、邪实而言，如热证、寒证中都有实证，在虚证中也有正虚邪实的。饮食宜忌也要根据辩证病情，标本兼治，或急则治其标，缓则治其本。抓住主要矛盾，才能配合药治而获良效。常见实证如水肿忌盐、消渴忌糖，是最具针对性的食治原则。

    病从口入只是一个方面；病也可从口治。这就是了解食物的营养成分及其医疗价值、食物的药理、毒理作用；不同体质对食物的适应性；食物的合理搭配等。本书将向您详细地介绍各种食物的营养成分、食性、归经及其在医疗上的作用等方面的最新、最全面的知识。让人民大众吃出健康，吃出智慧，吃出体形美来。