原发性血小板减少性紫癜的护理措施
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/07/09 00:02:12
一 原发性血小板减少性紫癜的护理措施
血小板计数小于2万,常有自发出血,护理病人时要警惕内脏及脑出血。饮食注意少渣软食,预防消化道出血;便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高,有可能引起脑出血,因此要积极处理;便秘者可口服石腊油或使用开塞露;剧咳可应用镇咳药、抗生素治疗。
长期服用激素者应向病人解释该药可引起库欣综合征,易合并感染、高血压、糖尿病等,病人有所了解,易于主动与医护配合,用药期间,应定期查血压、尿糖、白细胞,发现可疑药物副作用,应及时向医生报告。
二 中医治疗:
1.血热妄行型: 治以清热解毒、凉血止血。用犀角地黄汤加味,药用水牛角,生军,或生大黄粉(分冲),生地,丹皮,赤芍,白茅根,土大黄,贯众。
2.气血两虚型:治以益所气健脾,摄血止血。方用归脾汤加味。药用炙黄芪,潞党参,炒白术,茯苓,龙眼肉,酸枣仁,炙甘草,全当归,广木香,淮山药,炒白芍,蒲黄炒阿胶,肥大枣,鲜生姜。方中重用炙黄芪和党参为君药。补气健脾,辅以当归,龙眼肉养血和营;
3.脾肾阳虚型: 治以温补脾肾,填精补血。方用右归丸加味。药用熟地黄,淮山药,山萸肉,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,绵杜仲,全当归,肉桂,锁阳,补骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小时)。
4.肝肾阴虚型:治以滋阴清热,凉血止血。方面用知柏地黄丸合二至丸加味。药用生熟地各,山萸肉,淮山药,建泽泻,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黄柏,女贞子,旱莲草,紫丹参,杭白芍,全当归,,补骨脂。
5.阴阳两虚型:治以宁络止血,固脱收涩,塞流先治其标,血止后再澄源与复旧。塞流可用十灰散加味,澄源复旧可用知柏地黄汤合十全大补汤加味。①大、小蓟,侧柏叶,茜草,白茅根,棕榈皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蛎,金樱子,补骨脂,女贞子,生大黄(后下)。②肥知母,盐黄柏,生、熟地,山萸肉,淮山药,潞党参,炒白术,淡茯苓,全当归,炙甘草,工业区黄芪桂,锁阳补骨脂,女贞子,旱莲草
血小板减少性紫癜 花生衣 20 克,小红枣30克,水煎服。
血小板计数小于2万,常有自发出血,护理病人时要警惕内脏及脑出血。饮食注意少渣软食,预防消化道出血;便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高,有可能引起脑出血,因此要积极处理;便秘者可口服石腊油或使用开塞露;剧咳可应用镇咳药、抗生素治疗。
长期服用激素者应向病人解释该药可引起库欣综合征,易合并感染、高血压、糖尿病等,病人有所了解,易于主动与医护配合,用药期间,应定期查血压、尿糖、白细胞,发现可疑药物副作用,应及时向医生报告。
二 中医治疗:
1.血热妄行型: 治以清热解毒、凉血止血。用犀角地黄汤加味,药用水牛角,生军,或生大黄粉(分冲),生地,丹皮,赤芍,白茅根,土大黄,贯众。
2.气血两虚型:治以益所气健脾,摄血止血。方用归脾汤加味。药用炙黄芪,潞党参,炒白术,茯苓,龙眼肉,酸枣仁,炙甘草,全当归,广木香,淮山药,炒白芍,蒲黄炒阿胶,肥大枣,鲜生姜。方中重用炙黄芪和党参为君药。补气健脾,辅以当归,龙眼肉养血和营;
3.脾肾阳虚型: 治以温补脾肾,填精补血。方用右归丸加味。药用熟地黄,淮山药,山萸肉,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,绵杜仲,全当归,肉桂,锁阳,补骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小时)。
4.肝肾阴虚型:治以滋阴清热,凉血止血。方面用知柏地黄丸合二至丸加味。药用生熟地各,山萸肉,淮山药,建泽泻,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黄柏,女贞子,旱莲草,紫丹参,杭白芍,全当归,,补骨脂。
5.阴阳两虚型:治以宁络止血,固脱收涩,塞流先治其标,血止后再澄源与复旧。塞流可用十灰散加味,澄源复旧可用知柏地黄汤合十全大补汤加味。①大、小蓟,侧柏叶,茜草,白茅根,棕榈皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蛎,金樱子,补骨脂,女贞子,生大黄(后下)。②肥知母,盐黄柏,生、熟地,山萸肉,淮山药,潞党参,炒白术,淡茯苓,全当归,炙甘草,工业区黄芪桂,锁阳补骨脂,女贞子,旱莲草
血小板减少性紫癜 花生衣 20 克,小红枣30克,水煎服。
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