神马文学网中药如何通乳与回乳——Earls360馨醫堂
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/06/08 06:07:20
<一>气血虚弱型：
乳汁为血所化，赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏，气虚血亏，则乳汁无以化。表现为乳汁清稀，甚至全无，乳房柔软，倦怠食少，面色少华，舌淡苔白，脉虚细。治以双补气血，佐以通乳，方用《傅青主女科》通乳丹加减。
方例：黄芪15g，党参15g，炒白术10g，当归12g，生熟地各15g，通草6g，桔梗10g。用猪蹄清水煮汤（或用煮肉汤），去掉表面浮油后，煎药服用。
<二>肝郁气滞型：
产后抑郁不乐，或郁怒伤肝，致气机不畅，乳道壅塞不通，乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀满，或有微热，食欲不振，脉弦细。治以疏肝理气，解郁通乳，方用解郁下乳汤（柴胡10g，当归12g，白芍12g，丹参15g，川芎6g，青皮6g，漏芦10g，细木通6g，穿山甲10g，王不留行10g，丝瓜络12g，桔梗6g，甘草4.5g）。
<三>加减法：
如乳房胀痛而有微热，酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草，此外，路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。
<四>临床若表现为气血虚亏而兼有肝郁气滞者：
则可综合两型辨证治之。笔者经验方补益强身汤----通乳涌泉汤：
①基本处方特点：
补气养血和血、疏肝解郁，通经下乳。
②基本处方组成：
黄芪
③煲制方法：
将各药材用清水略洗，一齐放入砂煲内，加清水适量，用文火煲1小时，滤出药汤；再放适量的清水，文火煮沸后，再煲15分钟，去渣留汁，和第一次的药汤调匀，分两次服用，每天1次，连服5-10剂以至乳通如涌泉。
④适用范围：用于气血虚弱，或肝郁气滞所致的产后乳汁不下。症见乳房胀痛，胸胁胀满，脘闷不舒，或大便秘结，甚至发热等。
<五>此外，
治疗产后缺乳的同时，一定要注意调整情志，防止急躁、抑郁情绪，重视改善饮食，适当多吃鲫鱼、猪蹄、母鸡、赤豆等食物煮的汤水，注意改进哺乳方法，定时哺乳，每次哺乳时要让婴儿吮紧乳头并吸空乳房（或用手、吸乳器将乳汁排空），局部还可用温热水（或葱汤）轻轻揉洗乳房，以起到温运的作用。
<六>回乳法：一般婴儿哺乳至1周岁即可断乳，或因工作等原因而不欲再哺乳，即可采用中药回乳。回乳的方法分全身和局部两种。
<1>全身治疗：生麦芽60g，蝉蜕12g，水煎服；生枇杷叶15g（去毛），生麦芽60g，水煎服；生麦芽60g，山楂30g，神曲30g，煎汤代茶饮，均每日一剂。
<2>局部治疗：取皮硝300g，装入布袋中，待排空乳汁后，敷于乳部并扎紧；或取明矾6克，溶于1500g开水中，待水温后，用此水揉洗乳房3分钟，然后再用洁净毛巾浸明矾水在乳房局部做湿热敷15分钟，每晚一次，连用3天。乳汁即会明显减少，乳房胀痛消失。
<3>乳汁本来就不多的妇女，只要停止哺乳，同时再少吃些有下乳作用的食品，乳汁即会逐渐减少并完全停止。