20、30、40男性的健康问题

【温柔小屋】 2010-11-04 23:56:36 阅读406 评论35   字号：大中小
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健康知识

20、30、40男性的健康问题
脂肪肝
现在20多岁的男性中，患脂肪肝的人明显增多，其中还有不少人是中度、重度脂肪肝，甚至发展为肝硬化。而令人难以置信的是，通常只有中老年人才有的前列腺问题，现在竟也年轻化，而且居然提前导20多岁，多以前列腺炎为主，若不注意就会日渐严重，甚至癌变。
诱因：应酬要喝酒，喝朋友聚会更要拼酒，把肝“泡”在酒里的慢性嗜酒者60%都有脂肪肝。另外，长时间大量吃糖、淀粉等碳水化合物或高脂肪类食物，会使肝脏脂肪合成过多，再加上临睡前加餐，平时又不锻炼，使体内营养过剩导致脂肪肝。转氨酶高也和这样的饮食有很大关系。
个人卫生
很大一部分20多岁的年轻男性忽视个人卫生，尤其是泌尿系统的卫生，平时不注意清洁，或性生活前不清洗，造成细菌感染出现前列腺炎。
调整：年轻他人喝酒要有节制。饮食上不要偏甜食及高脂肪含量食物，即便吃了也要通过运动消耗掉，不能积存在体内。此外，要每天清洗外阴部，保持干爽清洁。
特别提示：由于工作繁忙和压力，在年轻人中出现了一些新问题。一是一个姿势久坐不动，颈椎、脊椎、腰椎都容易疲劳变形，二是长时间对着电脑易近视，而且不断向深度发展。对付这两种隐患要坐一小时站起来做伸展、扭腰、摆头动作。第三个新问题就是失眠、压力、疲劳容易形成神经衰弱，但这对年轻人来说比较好调节，多做运动、倾诉和听音乐等都可以进行自我情绪修复。
30岁甘油三酯高、内脏功能下降
从20岁开始，每10年身体的新陈代谢率就会减慢2%。从30岁开始，男性肺功能也开始下降，到70岁肺活量会下降60-70%。而甘油三酯的增高还会加重健康人患冠心病的概率。
诱因：长期处于繁重、疲劳的工作状态下，再加上大量吸烟，心肺功能会受到损害，而且还会造成脱发。另外，由于周围环境的噪音，从30岁开始男性的听力也开始下降。而30岁的男人如果不按时、定量进餐，会使肠胃受损而影响情绪和睡眠，在劳累和紧张时，还会出现头晕气短、精神涣散的现象，体质弱的人尤其如此，甚至会因为过度劳累而死亡。
调整：如果你能每天做几次深呼吸，坚持到70岁，那时的肺活量指挥下降20%；如果你注意保护耳朵，尽量不把耳塞塞到耳朵里开大音量，那么你的听力可能到90岁还正常。在日常饮食中，要有意识多吃些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，并注意均衡摄取多种营养素，这样才可使体内营养充足而精力充沛。
此外，男性从30岁开始身体机能及健康状况开始滑坡，因此建议每年至少做一次全身体检，包括血压、胆固醇、甲状腺激素、血糖、肝功能，每半年到一年做一次牙科检查。这一年龄段的男性还应该着手预防肾脏疾病，每天喝8-10杯水。另外，多补钙，多吃乳制品、豆制品等。
特别提示：这个年龄段的人，无论男性女性都要及时预防血压高、血糖高、血脂高，多吃清淡食物，多喝水，多休息保证充足睡眠。
40岁肥胖、三高、心理障碍困惑男性
年过40的男人，就像一台运转日久的机器，需要一次大修。人到中年，生理上已经处于完全成熟阶段，是人生的鼎盛时期。但是，物极必反的规律又决定了盛乃走向衰的转折。各种疾病，尤其是慢性疾病又特“青睐”这个年龄段的男人，如心血管、心脏、肾脏、肝脏、糖尿病、高血压、前列腺等疾病时40岁之后男人的健康大敌！
诱因：当然，40岁男人的体质体能尚在最佳状态，只是，疾病也极有耐性，一旦你身体过度疲劳、心情焦虑抑郁，病魔就会开始攻击。40岁的男人一般在事业上都达到了一定程度，所以各种交际应酬成为生活中的重要部分。肥胖、高血压、高血脂、高血糖让都是大吃大喝弄出来的，然后又贪图享受不运动，导致越来越肥胖、三高越来越高，但这些都是诱发动脉硬化、冠心病、肝炎、心肌梗塞、中风的直接原因。
同时，这个年纪的男性背负着社会、家庭，必须付出更大的努力才行。于是，他们就更拼命，一透支健康来向新的领域冲刺。很多人都有很大的工作、经济压力，不愿对家人倾诉，产生焦虑、抑郁心理。会长期陷入疲劳状态，经常腰酸背痛、记忆力减退、常常感觉睡不醒。
调整：40岁的男人要时刻注意身体细微的不适和反常。熬夜、酗酒、抽烟、纵欲、暴饮暴食、久坐等不良生活习惯，一定要根除。同时，饮食上要多吃家常饭，尽可能地吃粗粮来保持胃肠功能正常运转；吃完之后要多运动，40多岁男人似乎并非的进健身房，进高尔夫球场、网球场才算锻炼。其实，爬楼、骑自行车、做工间操、扛米买菜、回家做饭都是最好多运动；把心房开别计较、少生气时这时候最好的养身之道，用平和的心态去面对任何事，心理有事和家人聊聊，实在不行还有心理医生呢!
特别提示：人到中年最好的保健方式还是运动。专家说，生活中处处都可以运动。外出时可以遵循这样的健身原则，能走路别骑自行车，能骑车别坐车，能做公交车别开车。

脂肪肝可防可治
脂肪肝在不少人的心目中是个麻烦的、难以彻底治好的病，在这里要告诉大家的是脂肪肝不但可防，而且可治，甚至可以治愈。
1、生活方式不健康 脂肪肝增加
“脂肪肝”本是一个病理的名词，按病理学家的定义是：肝脏的脂肪含量超过肝脏重量在5%，或是病理切片上看到脂肪组织超过肝组织的30%.如今经济发展，生活条件改善，而人们又缺少些健康的生活方式，过多的脂肪饮食，大量饮酒，缺少运动，使得脂肪肝明显增加。
2、脂肪肝治疗不当可演变为肝癌
脂肪肝，按其病因来说可分两种：一是酒精性脂肪肝，因过量饮酒而引起；一是非酒精性脂肪肝，因过量的脂肪饮食引起。
这两种脂肪肝病因不同，但发展的趋势相似。通常在初起阶段肝功能还都正常，病人也大多没有症状。但如不积极处理，可进一步发展为脂肪性肝炎，甚至有进展为肝纤维化，肝硬化的可能，据认为，其演变为肝癌的可能性也存在。
3脂肪肝治疗主要靠消除病因
脂肪肝如何治疗？很多人会问吃什么药，其实脂肪肝的治疗主要不是靠吃药，重要的是“病因治疗”，即消除病因。
1）戒酒酒精性脂肪肝不药而愈
治疗酒精性脂肪肝，最重要的是戒酒，如果继续饮酒，那么，可以说什么药也治不好。而戒酒之后肝脏中已经积累的脂肪便会逐步消除，可说是“不药而愈”。
2）控制脂肪饮食 非酒精性脂肪肝不药而愈
治疗非酒精性脂肪肝，要控制脂肪饮食，减轻体重。曾有人研究一批体重超标的脂肪肝患者，通过控制饮食和增加体育锻炼，经过大约一年左右的时间，许多人的体重下降了10%，这些人的脂肪肝也“不药而愈”了。减肥治疗脂肪肝要注意以下 应通过控制饮食与增加运动来达到减肥的目的，吃减肥药只会增加肝脏的负担。
不能操之过急，指望个星期减肥成功的，反而会因为体内脂肪分解的脂肪酸向肝脏集中而加重脂肪肝。
当然，如果已经进入脂肪性肝炎阶段，肝功能不好，除了上述的“病因治疗”外，酌情用点护肝药物也未为不可 血脂过高的，用点降脂药也可以，当然应该是与“病因治疗”同时进行。

脂肪肝防治和食疗
脂肪肝到底是一种什么病？为什么这么多人容易患上脂肪肝？在我们为脂肪肝困惑时，越来越多的人开始担心—脂肪肝会不会变成肝癌？为什么脂肪肝能转变成肝硬化？为什么脂肪肝能促进癌症形成？该如何防治脂肪肝？
■脂肪肝易误诊
在正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4％~5％。如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10％甚至15％时，就被称为脂肪肝。
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
■酒是祸首     脂肪肝之所以发展成肝硬化，主要是因为大量的肝细胞内脂肪长期堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死，最终会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成。
慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％~30％最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25％，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1.5％~8.0％的病人可进展为肝硬化。
谈到脂肪肝与肝癌的关系，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的几率。在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2％~3％的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高，发病年龄提前，预期寿命短。
非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此极少发生肝癌。所以说，远离酒精就是远离脂肪肝，就是远离肝癌。
■食疗很重要
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。
■饮食疗法
对酒精性脂肪肝，戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白（每日高于正常60g），适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。
对肥胖相关性脂肪肝，重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退，饮食疗法和锻炼是减重的基础，减重10％可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。
通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减（一个月减下5公斤），则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。
■脂肪肝一日食谱
早餐：
馒头（面粉50克），稀饭（大米50克），红腐乳10克，小咸菜10克。
午餐：
大米饭100克，韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋50克），菠菜牛肉丝（菠菜100克、牛肉50克），西红柿蛋汤（西红柿50克、鸡蛋20克）。
晚餐：
莜麦面饼（莜麦面50克），小米粥（小米50克），菜花炖肉（菜花100克、猪肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）。
全日烹调用油15克。全日热能1660千卡左右。
■药物辅助治疗
目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展，并促使病情逆转。
1.胆碱：仅适用于营养不良性脂肪肝。
2.生物膜保护剂：必需磷脂和多不饱和卵磷脂，可减少肝细胞的脂变，保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化，但对不能戒酒者慎用。
3.抗氧化剂：还原型谷光肝泰、水飞蓟素、VE、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用，并可减少诱发的肝纤维化，其确切疗效有待证实。S－腺苷甲硫氨酸（蛋氨酸）对酒精性脂肪肝有效。
4.熊去氧胆酸：对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用，是一种有良好前景的去脂药物。
5.中药：大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等，中成药由于毒副作用小，因此应用前景广阔。
肝保健归纳为十六字要诀“合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物”。因此预防脂肪肝要从年轻时做起，从日常生活做起，养成良好的生活习惯，做到十六字要决，不仅可以拒绝脂肪肝，还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。
■成因：
六大元凶让肝不堪重负
脂肪肝也不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的后果。在长期研究和临床治疗过程中，发现导致脂肪肝的原因主要有六个：
病因之一：长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。
病因之二：营养过剩长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。
病因之三：营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，这是由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。
病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，就会使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。
病因之五：药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。
病因之六：高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。
■小常识：肝脏的功能
肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。除了物质代谢外，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。可以说，人体没有肝脏，就没有生命，肝脏受损，健康受损。
 
 

“好吃懒做”的人易得脂肪肝
如果体检时医生告诉你患了脂肪肝，那你得好好检讨一下了，看你是不是“好吃懒做”型的生活方式。上海仁济医院内科教授、上海市脂肪性肝病诊治研究中心主任曾民德介绍，脂肪肝是一种与吃和动有关的疾病，多吃少动以及长期饮酒是其最重要的病因。对于脂肪肝患者，在饮食上应采取4+1方案，运动上则采取3、5、7方法。
合理分配三餐
4+1饮食法是上海营养协会根据中国人的饮食习惯制定的，即每天摄取400克米饭等主食，300克蔬菜水果，200克奶制品，100克禽肉蛋类，以及少量油盐酱醋等调味料。而3、5、7运动法指的是每天应进行30分钟走3000米的中等运动量的运动，一周进行5次锻炼。
此外，在饮食上除了总量的控制外，还要注意合理分配三餐。不吃早餐绝对是个坏习惯，它会使机体对热量更加渴求，于是把热量储备起来以备急用，时间长了，就会引起热量代谢紊乱，加重脂肪肝。三餐应遵循早吃好、午吃饱、晚吃少的原则，尤其要注意，由于到了晚上机体不需要动用能量，因此不仅正餐要少吃，还要坚决取消吃夜宵的习惯，晚上12时以后禁止吃东西。
在节食、运动的过程中，坚持是最重要的，尤其是在前3~6个月中，需要病人有特别的毅力。为了进行自我监督，脂肪肝患者可以做一个饮食、运动日记，详细记录下自己每天的饮食、运动情况。脂肪肝患者应做到每3~6个月到医院复查一次。
吃水果并非多多益善
很多脂肪肝患者都认为吃水果多多益善。其实水果中含有一定的糖分，过多的糖会转化为脂肪。因此吃水果要适可而止，尤其是偏胖和伴有糖尿病的人。水果尽量选择含糖量低、纤维素含量高的水果，并尽量在饭前吃水果，以减少正餐进食量。
瘦人也得脂肪肝
脂肪肝通俗地说，就是肝脏发“胖”了。很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。
据研究，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此得脂肪肝的人以肥胖者为主。东方人则不同，瘦的人也会得脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。
“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代，它有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的现在，“节俭基因”仍在继续发挥作用，使该基因演变成脂肪肝、2型糖尿病、冠心病的易患因素。因此，瘦人也不能忽视脂肪肝的预防和定期检查。
减肥速度不能过快
此外，对于一些查出有脂肪肝的胖人来说，存在着减肥速度过快的误区。有些人采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，这是非常有害的，会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏、心脏等脏器，加重肝脏炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，并损害其他重要脏器，渐进性减肥是最有效的。减肥有三个概念，无效减肥：每月减重小于0.45公斤；有效减肥：每周减重大于1.2公斤；有害减肥：每周减重大于1.5公斤，每月减重大于5公斤。
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脂肪性肝病目前在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,正常肝内脂肪占肝重3％~4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％~50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。

 
阐述脂肪肝与肝炎的关系
脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它并不是由于病毒作用引起的，而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常，故为可逆性的，一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不留下任何后遗症。
脂肪肝与病毒性肝炎只是临床表现有相似之处，因为二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能，使肝功能发生障碍，从而引发出一系列胃肠道不适症状。然二者又有着本质的区别，因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。所以说：脂肪肝决不是肝炎。
此外，肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的，但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，自然亦无任何传染性可言。
 
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