欧洲收缩期高血压临床试验(Syst-Eur)
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欧洲收缩期高血压临床试验(Syst-Eur)
岭南心血管病杂志 2000年第2期第6卷 大规模多中心研究
(Systolic Hypertension-Europe)
标 题 积极药物治疗对老年收缩期高血压患者影响的随机化双盲对比研究
作 者 Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al.
参考文献 Lancet, 1997, 350:757~764
研究的疾病 高血压病。
目 的 评估抗高血压治疗对60岁以上收缩期高血压患者心血管并发症的预防作用。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究。
病人资料 4 695例年龄≥60岁患者,入选时坐位SBP 160~219 mmHg、DBP<95 mmHg,立位SBP≥140 mmHg。继发性收缩期高血压、视网膜出血或视乳头水肿、充血性心力衰竭、主动脉瓣关闭不全、肾功能衰竭、近年内有心肌梗死或脑卒中者均已排除在外。
随 访:1~97个月,平均2年。
治疗方案:治疗组服用尼群地平10~40 mg/d,必要时改用或合用依那普利5~20 mg/d,氢氯噻嗪12.5~25 mg/d。安慰剂组服用外观及数量相同的安慰剂。目标血压:SBP<150 mmHg且下降至少20 mmHg以上。
结 果:①随访2年后,治疗组坐位血压下降23/7 mmHg,立位血压下降21/7 mmHg;安慰剂组坐位血压下降13/17 mmHg,立位血压下降10/2 mmHg。治疗后达到目标血压的比率治疗组高于安慰剂组(43.5%对21.4%,P<0.001);②总死亡率治疗组和安慰剂组分别为每年20.5‰与24.0‰,P=0.22。其中心血管死亡率分别为每年9.8‰与13.5‰,P=0.07;致死性心肌梗死发生率分别为每年1.2‰与2.6‰,P=0.08;非心血管死亡率及肿瘤死亡率两组无明显差异;③总的脑血管事件治疗组和安慰剂组分别为每年11.8‰与18.0‰,P=0.006。脑卒中发生率两组分别为每年7.9‰与13.7‰,P=0.003;④各种心血管终点事件(包括心力衰竭、致死性或非致死性心肌梗死、猝死)发生率治疗组和安慰剂组分别为每年23.3‰与33.9‰,P<0.001。心绞痛的发生率两组分别为每年18.1‰与23.9‰,P=0.04。
结 论 对60岁以上收缩期高血压患者,尼群地平治疗可减少心血管并发症及脑血管事件,但减少死亡率的作用未达统计学差异。
岭南心血管病杂志 2000年第2期第6卷 大规模多中心研究
(Systolic Hypertension-Europe)
标 题 积极药物治疗对老年收缩期高血压患者影响的随机化双盲对比研究
作 者 Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al.
参考文献 Lancet, 1997, 350:757~764
研究的疾病 高血压病。
目 的 评估抗高血压治疗对60岁以上收缩期高血压患者心血管并发症的预防作用。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究。
病人资料 4 695例年龄≥60岁患者,入选时坐位SBP 160~219 mmHg、DBP<95 mmHg,立位SBP≥140 mmHg。继发性收缩期高血压、视网膜出血或视乳头水肿、充血性心力衰竭、主动脉瓣关闭不全、肾功能衰竭、近年内有心肌梗死或脑卒中者均已排除在外。
随 访:1~97个月,平均2年。
治疗方案:治疗组服用尼群地平10~40 mg/d,必要时改用或合用依那普利5~20 mg/d,氢氯噻嗪12.5~25 mg/d。安慰剂组服用外观及数量相同的安慰剂。目标血压:SBP<150 mmHg且下降至少20 mmHg以上。
结 果:①随访2年后,治疗组坐位血压下降23/7 mmHg,立位血压下降21/7 mmHg;安慰剂组坐位血压下降13/17 mmHg,立位血压下降10/2 mmHg。治疗后达到目标血压的比率治疗组高于安慰剂组(43.5%对21.4%,P<0.001);②总死亡率治疗组和安慰剂组分别为每年20.5‰与24.0‰,P=0.22。其中心血管死亡率分别为每年9.8‰与13.5‰,P=0.07;致死性心肌梗死发生率分别为每年1.2‰与2.6‰,P=0.08;非心血管死亡率及肿瘤死亡率两组无明显差异;③总的脑血管事件治疗组和安慰剂组分别为每年11.8‰与18.0‰,P=0.006。脑卒中发生率两组分别为每年7.9‰与13.7‰,P=0.003;④各种心血管终点事件(包括心力衰竭、致死性或非致死性心肌梗死、猝死)发生率治疗组和安慰剂组分别为每年23.3‰与33.9‰,P<0.001。心绞痛的发生率两组分别为每年18.1‰与23.9‰,P=0.04。
结 论 对60岁以上收缩期高血压患者,尼群地平治疗可减少心血管并发症及脑血管事件,但减少死亡率的作用未达统计学差异。
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