中老年隐性杀手——胰腺癌

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/06/07 02:08:23

中老年隐性杀手——胰腺癌

随着生活水平不断提高，饮食结构高脂肪、高蛋白质、低纤维素以及工业化过程带来的环境污染，胰腺癌的发病率逐渐升高，其中60—80岁的老年人居多。由于胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和向远处转移，加以早期并无明显的特异症状和体征，早期诊断比较困难。许多患者确诊时已属晚期，失去了根治性手术的机会。

临床上对下列症状须高度警惕胰腺癌：
①近期内发生消瘦伴无法解释的上腹痛，尤其是老年糖尿病患者；

②疼痛放射至背部，尤以夜间为甚，需蜷曲、前俯坐位或取胎儿样屈曲位始得缓解者；

③原来精神正常的老年人发生严重精神抑郁综合征者；

④不能以其他原因解释的持续不退的梗阻性黄疸，并有持续性腰痛或背痛者；

⑤老年人近期发生持续性腰痛和背痛，伴有多发性静脉血栓形成或游走性血栓性静脉炎者。

对出现上述情况的患者，我们除常规进行肝肾功能检查外，还可选择以下检查：
(1)B超  它是胰腺病变诊断的首选，可判断肝外胆道梗阻的存在及2厘米以上的肿瘤。

(2)CT   CT检查是评估胰腺肿瘤的好方法，可判断小至1厘米的胰腺肿瘤，同时能够明确肿瘤的侵袭范围，了解肿瘤对邻近器官的局部侵犯情况及确定肝外胆管扩张的水平。

(3)内镜超声(EUS)作为胰头部病变的一种新的诊断性检查手段，其优势在于可更好地对0．5毫米小肿瘤、局部淋巴结病变及肿瘤与局部器官的关系进行评价。但此项检查只在少数大医院开展。

此外，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、皮肝穿刺胆管造影(PTC)和血管造影可帮助胰腺癌的鉴别诊断。

对早期胰腺癌，首选根治性胰十二指肠切除，术中术后辅以放化疗。对中晚期胰腺癌不能切除者，可行姑息性手术；部分病人术前行区域性动脉灌注化疗，可获得再次手术切除的机会。

此外，中医治疗、免疫治疗和热疗，对晚期胰腺癌可能有一定的疗效。

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