新医改杠杆效应：8500亿>40000亿

    “政府追加的投入将带来水滴效应,带动居民更多地消费医疗服务。”国务院城镇居民医保评估专家、北京大学政府管理学院教授顾昕接受《华夏时报》采访时非常看重8500亿医改投入的杠杆效应。

　　新一轮医改4月6日正式启动,两天后,国务院新闻办就医改举行发布会,医改领导小组办公室4个主要单位的领导,第一次被齐刷刷地请到主席台,这在国新办发布会上并不多见。在近两个小时的发布会上,8500亿的医改投入与产出,成了当天发布会的最热话题。

　　根据医改方案,中国计划在未来3年拨给卫生投入8500亿元,重在实施基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革等5项重点改革。

　　医疗需求将放量

　　财政部副部长王军在4月8日的新闻发布会上表示,8500亿的投资中,2/3用于（医疗）需方,1/3用于供方,今后各级财政仍将进一步加大投入力度,使越来越多的居民个人享受保健消费。

　　顾昕表示,所谓医改刺激消费,无非表现在两个方面:提振消费信心和提高消费能力。

　　医改带动消费,此前已有共识。在今年的“两会”上,全国人大代表、全国人大财经委副主任委员高强说:“医疗卫生的公益性和全覆盖性,能提振群众的消费信心。”

　　今年2月才卸去卫生部党组书记一职的高强一直都认为,新医改即将惠及城乡、全面覆盖,由于新医改的公益性,使得医疗成本大大降低,这样,群众就能“腾”出更多的钱来消费。

　　据了解,这部分增量资金主要用于与保健相关的医药和医保消费。

　　数据显示,这部分我国居民的医药消费市场,主要集中在大、中城市的三级公立大型医院,占整个市场的60%;过去,城镇居民是“小病自己扛、大病选三甲”,现在,随着新医改上路,大、中城市的医药消费市场,将持续被激活。

　　事实上,乡镇的消费潜力同样不可小视,受新农合医保覆盖人群的扩容效应,我国乡镇卫生院入院人数,2007年以来,保持了45%的增幅。专家以此推断,8500亿医改投入,在消费市场将起到双向拉动作用,一头是医保投入,一头是医药投入。

　　而从新医改方案来看,基本医疗保障制度也将全面覆盖城乡居民,其中,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率,三项合计将达到90%以上。

　　以新农合为例,目前,全国参加新农合的人口约为7.5亿人,如果每人投入100元,那么这个市场将是750亿,况且,这些数字还在不断增长。

　　对此,有观点分析认为,随着8500亿医改投入逐渐到位,没有了“看病难、看病贵”等后顾之忧的消费者的消费需求肯定会成倍释放,由此带来的经济效益和社会效益长远辐射,很可能要在4万亿投资前画大于号。

　　8500亿杠杆效应

　　8500亿以新医改为支点,到底能撬动多大市场？

　　“未来3年共投入8500亿元,相当于直接为医药市场带来2500亿元的增量,这符合我们的预期。”王军称。

　　卫生部部长陈竺在医改方案正式公布前也对外宣称:“不少新医改的内容和拉动经济休戚相关!”

　　“作为医改重要组成部分,基层医疗卫生体系的构建和全覆盖,可望带来1500亿元以上的筹资规模,增量资金可望达到600亿元。”《中国医疗卫生发展报告》主编、哈尔滨医科大学教授杜乐勋在接受《华夏时报》记者采访时表示。

　　居民对医药投入的增加,直接受影响的当然是医药行业。据统计,今年前两个月,我国医药行业增加值同比增长13.5%,是12个主要行业中增长最快的。

　　“北大版”医改方案执笔人、北大中国经济研究中心教授李玲表示,政府提出建立国家基本药物制度,并计划在本月底公布国家基本药物目录,不但有利于营造“轻松买药、放心用药”的消费环境,整个医药市场,可能也因此重新洗牌。

　　据悉,目前我国有6000多家制药企业,药厂数量众多,生产流通不规范,是导致药价虚高的重要原因之一;不但如此,“小病去药店、大病去医院”的消费模式,是我国医疗费用过高的恶果,是一种不正常现象。

　　政府替百姓背“包袱”

　　建立全民医保为导向的医疗体制,意味着政府要承担更多的责任,承担起更大比例的医疗卫生费用。

　　“医疗保障水平的提高,有利于消除百姓的后顾之忧。”专家在分析医改与消费信心的关系时认为,在目前经济发展面临许多不稳定因素的形势下,启动新医改,到2010年,将有效抵消经济下滑带来的收入增速减慢的影响。

　　事实上,替百姓背“包袱”并非金融危机下的权宜之计,财政部社会保障司副司长余功斌4月10日在接受《华夏时报》记者采访时表示,过去5年,全国财政医疗卫生支出年均增长27.7%;2008年,中国财政安排医卫支出是2499亿元;今年,仅中央政府预算用于医疗卫生的开支就增加38.2%;今后,按照医改的宏观布局,各级财政将最终为居民实现“看得起病、省得下钱”。

　　对此,医改实施方案也已明确:3年内,在城乡医疗保障制度实现全覆盖的同时,基本医疗保障水平,也将逐步提高;到明年,财政对城镇居民医保和新农合的补助标准,将从目前的每人每年80元提高至每人每年120元,住院费用报销比例也将逐步提高。

　　“补助水平50%的提高,全部 由医保财政兜底。”余功斌说,以此为条件粗略估算,今后3年,即使不考虑提高报销比例和支付限额带来的好处,仅仅筹资标准的提高,就可以增加年筹资额500亿元到600亿元,按城镇居民报销比例60%,新农合报销比例40%－50%计算,明年报销人群花费的医疗费用的增量,将比今年要增加1000亿元以上。