四逆湯

四逆湯 【劑型】 祛寒之劑 【出典】 傷寒論　 【組成】 附子、乾薑、甘草　 【歸經】 足入陰藥。　 【效能】 回陽救逆、溫中散寒。　 【主治】 少陰病，陽氣虛衰，陰寒內盛所致四肢厥逆，惡寒倦臥，神疲欲寐，下利清穀，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉微等症；對於因誤汗或大汗淋漓所致亡陽危證及末梢循環衰竭，尤宜急用本方。 【應用】 流行性感冒、急性腸胃炎、小兒消化不良、劇烈吐瀉，及用於脫汗症、發汗過度或誤行發汗，及因下痢症、腸熱、霍亂、吐瀉病、中寒、黃疸、食物中毒、自家中毒、虫垂炎、陰證浮腫、外傷或手術、或分娩等失血過多而心臟衰弱、脈搏沉微、手足厥冷等症。　 【說明】 本方能溫散裡寒，主治四肢厥逆，在新陳代謝機能極度沈衰的場合，用之有振興機能之效。適用本方的患者有四肢厥冷，惡寒，顏面蒼白等症 狀，往往會下利清穀，或時起嘔吐，其脈為微脈或遲脈。寒冷在表的時候，有時會發生真寒假熱的現象，但手足厥冷為必要的症狀。本方以能回復四肢的厥逆而取 名，故亦稱為回逆湯。方中附子，為大熱藥，有興奮神經，鼓舞細胞，增進體溫，強化全身一切機能之力。乾薑亦熱藥，溫中祛寒，逐陰回陽，與附子為伍，相得益 彰。甘草則內補中虛，外和榮衛，並有緩急、鎮痛、消滿、去痰、止利等作用。藥僅三味，卻能發揮逐寒救逆的偉功。又將其中乾薑之量加倍，名曰「通脈四逆 湯」，用於本方之證的劇症。　 【加減】 (一)面赤煩燥：加人參、蔥白。
(二)四肢厥冷：加細辛、桂枝。
(三)寒性腹痛：加桂枝、白芍。
(四)嘔吐咽痛：加生薑、桔梗。
(五)慢性心衰症：加人參。
(六)頑固性風濕關節炎：加桂枝、白朮。
(七)虛寒性水腫及白帶症：加黨參、茯苓、澤瀉。
(八)心悸亢進而又有浮腫者：加人參、茯苓。
(九)血虛腹痛：合四物湯。
(十)氣虛身痛：合四君子湯。
(十一)下利清穀：合理中湯。　 【用法】 不拘時冷服。 【備註】 (1)現代主要用於心力衰竭、心肌梗塞以及各種原因引起的休克。此外，對於垂體、甲狀腺及腎上腺皮質功能低下以及慢性腹瀉，亦可應用。
(2)本方能興奮心臟及胃腸功能，促進血液循環，而治療新陳代謝機能低下或衰竭的虛脫，可用於急性腸胃炎吐瀉過多，或急性病大汗而呈現虛脫者。以本方為基礎加減，治胃下垂亦有效。 【禁忌】 陰虛及真熱假寒者忌用。 上一篇（四逆散） 下一篇（左歸丸(散)）