神马文学网胆心综合症
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/10/01 08:36:48
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胆心综合征是指因胆道疾患的存在诱发或加重心脏功能异常，而导致的心绞痛、心律失常等临床表现的综合征，常表现为心绞痛发作和以频发或偶发室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓为主的心律失常。
目录
简介发生机制
简介
是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧-需氧失衡），从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。 临床症状： 1.先有胆系疾病再继发心脏症状； 2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变； 3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解.
发生机制
：1）.心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。 2）胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。 胆心综合征的诊断 ①胆囊疾病合并心前区疼痛及心电图异常，经手术切除胆囊后心前区疼痛及心电图异常获得改善者可诊断为本征。②胆道疾病急性发作时出现的心脏功能失调及心电图异常，排除胆源性败血症、酸 中毒 、低血钾等因素对心脏功能的影响者。③梗阻性黄疸手术前后出现的心脏功能失调和心电图异常不能用其他因素解释者可诊断为胆心综合征。临床治疗： 病例选择标准 排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。 治疗方法 感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。 疗效判定标准 显效:症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效:症状、体征基本消失，心电图显示:无心肌缺血，仅部分T波异常。无效:症状体征有缓解，心电图无改变。
胆心综合征是指因胆道疾患的存在诱发或加重心脏功能异常，而导致的心绞痛、心律失常等临床表现的综合征，常表现为心绞痛发作和以频发或偶发室性早搏、房性早搏、窦性心动过缓为主的心律失常。
目录
简介发生机制
简介
是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧-需氧失衡），从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。 临床症状： 1.先有胆系疾病再继发心脏症状； 2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变； 3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解.
发生机制
：1）.心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。 2）胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。 胆心综合征的诊断 ①胆囊疾病合并心前区疼痛及心电图异常，经手术切除胆囊后心前区疼痛及心电图异常获得改善者可诊断为本征。②胆道疾病急性发作时出现的心脏功能失调及心电图异常，排除胆源性败血症、酸 中毒 、低血钾等因素对心脏功能的影响者。③梗阻性黄疸手术前后出现的心脏功能失调和心电图异常不能用其他因素解释者可诊断为胆心综合征。临床治疗： 病例选择标准 排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。 治疗方法 感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。 疗效判定标准 显效:症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效:症状、体征基本消失，心电图显示:无心肌缺血，仅部分T波异常。无效:症状体征有缓解，心电图无改变。