JT叔叔的中医基础讲座 第二讲(4) 浅谈痛风的疗法

作者：佚名    阅读来源：本站原创    点击数： 1767    更新时间：2009-6-10 11:30:20
关于圣人不治已病治未病这件事情，其实有一个很小的例子，我一直会记得：
就是我曾经有一个朋友，他痛风得蛮厉害的，吃一点什么肉类还是什么的，手指啊脚腿关节啊都又肿又痛。我那时候是第一次医痛风，所以就赶快把我们中医的「圣经」张仲景《伤寒杂病论》拿出来翻一翻。然后，我发现到，《伤寒杂病论》里面写到痛风的理论，跟后代很多医家讲的都不一样。
后代的医家，会说痛风是风寒湿之气侵入人体以至于怎样怎样……这是后代的医家讲的。所以我的那个朋友，之前呢，也在台北看一位名望非常好的医师的诊，而那位医师给他开的是朱丹溪上中下通用痛风方之类的药方，那是一个成方，它同时驱风、驱寒、驱湿，我们听起来会觉得：这样也对，对不对？它把邪气逼退了，你的经脉就会流通，那你的病就会好嘛。可是那个朋友吃了很久，不显得很有效──就是还可以啦，也没有说没效到要抱怨那个大夫，没有。只是不显得很有效，我也不觉得他原来那个医生有开错药。
可是后来翻了《伤寒杂病论》，我吓了一跳，因为《伤寒杂病论》写得很有意思，《伤寒杂病论》对痛风的整个论点就是说：如果你的肾虚而肝血又不够的时候，你整个身体里面的循环机能就会变得很差，循环机能变得很差的时候，淋巴系统的流动也会坏掉，两个系统的凝滞不通加在一起，才会凝结出那什么我们一般人说的尿酸的结晶──就是类似这样子的讲法，只是仲景用的是古人的词汇。
所以，看了《伤寒杂病论》，你就会觉得说：它里面虽然有那种临时治标的药：痛风一发就立即可以产生碱性体质把尿酸溶掉的桂枝芍药知母汤、风寒湿庳一下就赶跑的甘草附子汤──但是，它在理论上，其实是告诉你：你要帮他补肝跟补肾。
所以我就给那个朋友开了一些《伤寒杂病论》里面那种临时治标的药，他那个吃了以后很有效，肿痛就打散了，不用再吃西药的秋水仙素了。另外，因为那个朋友，我总觉得他虽然脸白白的，可是隐隐有一点肝跟肾都不够的那种灰绿色，于是，我就叫他吃补肝的药跟补肾的药，小建中汤和肾气丸。
那个朋友跟我一样都是会乱熬夜的人，那我熬夜，有补药在撑啊，可是他没有啊，所以他就熬到比较伤。但他是处女座的，吃补药都很乖，饮食禁忌守得好。吃着吃着，他的痛风就越来越不发作。然后随着日子这样子过去，有一天半夜，他很高兴地打电话给我说：「喂，我刚刚在夜市吃了什么猪大肠什么的，平常马上就痛死了，现在竟然吃一堆还一点事都没有呢！」而在那段时间之中，他的脸也越来越没有那种绿绿黑黑的气了。所以，有的时候，闹痛风，都已经是一个结果了，如果你能够推敲到远一点的原因，然后帮他把原因处理掉的话，我想在医疗上会比较完善。
之所以这样说，是因为，当我对人的目标是想到整个体质调理好的时候，其实在看诊的时候，我比一般大夫残忍绝情非常多。如果我看到这个人，他的生活作息不会改好，那我就会觉得：「我医不好你，Byebye啦！」如果这个人的个性上有一些让他自已很痛苦的事情，他没有办法把它调理好，那我也会觉得说：「这种病人我不要，Byebye啦！」
所以，我会觉得，很多病人，我都说「不会医！不会医！不会医！」。因为我对于医疗这件事情的要求蛮高的，因此我常会觉得，在医病之前，我们有那么多事可以做，而这些事情，往往又比医病还要重要。如果病人没有这个观念，补好一坑他又自挖一坑，好像在玩火一样，救也救不完，死也死不完，干脆一开始就回绝比较简单。不然，花那么多时间心力，他摆烂而自灭，到那时我要跟谁去哭喊「把我的人生还给我！」啊？
或许有人会想劝我：「你不要这么心狠啊，话不是都说『医者父母心』吗？」很抱歉哦，我所知道的好父母，像我爹娘，都是很尊重小孩的自主权和决定权的父母。我觉得能遇上这样的父母，是非常幸福的，所以，我当然也要让病人享有这种幸福！
你要去相信西医？请便！你要去如何恶整你自己？请尽量去！人要学会从自己的人生事实中有所领悟，傻瓜不管相信什么都还是傻瓜。这种事不是我能帮的。
──至于被别的医生医坏了的，美国水电工格言曰：「你家水管一坏就叫我来修，收费五美元；先被你家老公修过的，收费三百美元！」遇到这种个案，我不狠狠敲他一大笔巨款，我心里能平衡吗？台湾水电工就要比美国水电工命贱那么多吗？
像最近这些年，因为中医界出了几位伟大的神医，于是有不少人晓得中医厉害了，就到处去劝人不要吃西药看西医、要去给中医看……这种作为，我觉得非常无谓。因为，平心而论，中医的败类，很可能比例上比西医的败类更多更多。前阵子有机会遇到在考中医特考的人，那医术之烂啊，简直是我作梦都想不到。你们陈助教在中医书店上班，有一次遇到中医学院的毕业生来买书，陈助教给他结帐的时候，也吓呆掉了，因为他不敢相信专科毕业的人，基础竟是这么差的。
西医的学理到底是白纸黑字清清楚楚很简单的，要学好并不难；但中医的学理是很深奥的，要「悟」的，你以为外面中医都是天生奇材，都学得很好了吗？你给西医看坏了，还有清楚的法律程序可以告他、可以领到赔偿，但中医看坏了，你连你怎么死的都不晓得。像我爸爸在医政处作官的时候，就曾笑着跟我说：「中医医死了怎么告？除非他是开砒霜！」
所以，各位同学还是自己学好一点吧！我一向都觉得：「你家的事，最好你自己收摊！」你的身体是你自己搞坏的，那你就自己把它搞好，怎么会是要我买单呢？
我很不喜欢帮人看病的。或许也就是因为这种懒个性，每次都全心全意希望病人赶快好起来，别再回来烦我，医术才进步的。如果有一个医生，心底深处很怕病人跑掉、很想留住病人，这种念头具象化了之后，他的医术很容易妖魔化的，无论中医西医。
我从小是在西医的呵护下长大的，我爹的那些好兄弟，那些叔叔伯伯都很疼我。可是，我是我认识的人里面，这一辈子西药吃得最少的人。因为我爸爸从小就这样教我：比如说我四岁时发高烧，我爹拿了一碇药片到我床边，跟我说：「这个药，是退烧药，你可以吃下去，也可以丢到床底下，因为，效果都是一样，病都不会好的。」结果，当然是都丢床底下啰。也就是说，你会被西医害死，或许是因为你这一辈子没有遇到过爱你的好西医啊。我学中医的学费还是我那西医老爸付的咧。
当然，西医有不完整的理论，有害人的治疗法，但这种事情，最有责任去识破它的是消费者本人，而不是我这种除了看牙之外根本不必去看西医的人。因为，那是他们性命交关的问题，不是我的问题。而且我一直觉得，西医的信徒，和西医的教主，是一种「共犯结构」，我看不出哪一方的罪比较轻些。该死的话，两者都该死。小说里的神龙教，如果没有那些信徒捧着，洪教主「仙福永享、寿与天齐」得起来吗？西医又没有拿枪指着你叫你去看他，都是自己或家人逼死逼活架去的。我相信这么一句话：「所有的无知，都是故意的。」只是人很不容易承认这一点。因为，你当初会选择盲信权威的那时的动机，你都忘掉了。所以才有脸在这里耍无辜。可是，犯了错，你不承认，就无罪了吗？那干脆监狱里的犯人都放出来算啦。
当然，现在狂热推广中医的人，有许多是把中医捧红成另外一种新兴宗教、新生代救世主，用与西医相同的权威结构跟西医教抢信徒，打宗教战争。不过，反正无论是教主或者信徒，都很惹人厌的，拉人、抝人去盲信中医或盲信西医，于我而言差不多啦，都讨厌，都不碰。
好了，该回题了。
那我们来说一下，什么叫作「春夏养阳，秋冬养阴」从前我曾经有一位老师就说：「春夏养阳，你就尽量做运动练身体嘛；那秋天就不要动，就是保养自已。」
这个说法，从理论来讲是对的，可是仍是有可以再多讲一点的地方──我们要根据我们所生存的这个时空环境做一点修正──也就是说，一个纲领，遇到这实际的世界时我们可以做一点微调：如果你的夏天，是平均温度24度的夏天，那你真的可以多做运动。可是我们这里的夏天是36度，那36度的夏天，要怎么「养阳」你知道吗？
就是：要吃补气药。
因为人在不断出汗的过程，都会有元气的损耗，那当天气太热的时候，随着你汗水的一直流失，元气也在一直流失。那我们都说，物质的东西是阴，能量的东西是阳，那当你的气随着汗，随着呼吸，元气不断在流失的时候，什么叫作养阳？养阳当然就是补气啦。
那秋冬养阴的「养阴」是怎么回事呢？当然秋冬不要笨到去跳有氧运动跳到出大汗，这是基本的。所有那些会令你出汗的运动，秋天、冬天不要做，因为秋冬你的血脉都密藏在你体内比较深的地方，你要让它再扩张把汗挤出来，本身就已经很耗血耗气；然后汗孔开了，外面的空气又很冷，你就很容易受风受寒，累积成病根。所以不要做这种傻事。比较激烈的运动，你就挑春天做就好了。
夏天做激烈的运动好不好啊？在台湾做……不好吧？会累耶。
曾经有一位老师讲了一句蛮可爱的话：「我们人要做『运动』，但是不要做『劳动』。
什么叫运动？就是你做完之后会觉得身体更好，更健康，更有力量叫运动；做完之后觉得身体很疲倦很虚的，就叫劳动。劳动的话，就是洗碗、擦地板……这叫劳动，不得已而为之就可以了。」有次他收到健身房的广告单，就在嘲笑说：「如果我要劳动，我去帮我老婆擦地板就好了，何必去健身房？」
当然不是说做运动之后都不可以累，那这样子没人敢动了；但是，至少这运动你做了一个礼拜，你要觉得你过了这一个礼拜后，你的肉体机能、精神状态都比之前好。这样子一个很基本的检证，大家都是不是可以自已去拿捏呢？
如果运动做到让你下一个礼拜活得很萎靡的话，代表这种运动对现在的你来讲，还是「劳动」。要调整成对你来讲是运动而不是劳动的状态。如果你是去健身房做什么杠铃有氧，可能你那个重量就要放少一点，做完这一趟，下礼拜觉得身体的确比较好，再慢慢加那个重量。
对于某些从来不动的人来讲，例如我，走两个路口对我来说都已经是劳动了，可是我如果常常走路，那可能走个十公里都还叫作运动，这样明白吗？
这样的观点，或许可以当作我们作运动的一个指标。
就是要随着你的肉体机能的改善，去慢慢调节。所以我想它并不完全在于运动的种类，而在于你自已跟那个运动调和的能力，拉不开筋的人勉强把筋拉开可能就会受伤了，可是对于比较能够拉的人来讲就会获益良多哦，听说筋拉开的人比较不容易肥。
至于说「秋冬养阴」，曾经有人问我说：「滋阴要怎么滋？」或许他期待我的回答是地黄、石斛、玉竹、黄精之类的吧……可是，我通常都回答说：「就大鱼大肉啰。」
其实阴这个东西，就是物质层面的营养，那你又何必想得太高拐呢？就是吃有营养的东西就好了嘛。那你吃得营养，蛋白质什么的啦都很好，肉质挑好一点的，不要挑那些不新鲜的肉或罐头、腌制品、有添加剂什么乱七八糟的，那其实就是在养阴了。
像是关于中国人吃火锅，听说从前郑曼青先生家，忘了是冬至还是腊八，他们吃火锅怎么吃？一个锅子里面什么肉都有，然后呢，就一家人从早上就围在桌子旁边开始吃，吃一吃聊聊天休息一下继续吃，就从早上一路吃到晚上。一整天这样小口小口嚼，不断吃各种动物的肉。这实在是很养生啊，可是我们一般人不这样吃，这样子你们会觉得很不健康对不对？其实，秋冬养阴，就是这样子养的。
先决条件当然是中国人古时候平常没有那么多肉吃，所以必须排一个身体特别能够吸收营养的时间点，然后好好地让那些营养素都能够到身体里面被你利用。（现在的人吃肉太多的话，可能就不需要太关注滋阴了。）
当然秋冬不要动得太多，也是一种养阴的方法啦，主要就是秋冬吃好睡好，夏天做适度的运动，然后不可以耗散你的元气，如果你耗散了你的元气，一定要吃补气药。在台湾的话夏天养阳要吃补气药，不吃补气药的话，台湾人很难撑过一个夏天啦。你不觉得太阳晒一晒、汗流一流真的令人觉得很累吗？各位可能有人是有在练功的，但是我们中医不能考虑练功的那些特殊份子，我们只能考虑那种一般的过家常生活的人，所以一般过家常生活的人哦，就要调整自已的饮食跟作息