黄元御 长沙药解卷 失眠、烦躁,类似更年期综合症等
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味甘、微苦,《素问》:肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。小麦是手太阴药。入足太阴脾、足
阳明胃、手太阴肺经。润辛金之枯燥,通壬水之淋沥,能清烦渴,善止悲伤。
《金匮》甘麦大枣汤,甘草三两(45g),小麦一升(200ml),大枣十枚。治妇人脏躁,悲伤欲哭,数欠伸者。
以厥阴风木之气,最耗精血,风动而伤肺津,金燥则悲伤欲哭。五脏之志,在肺为悲,在肾
为恐。五脏之声,在肺为哭。盖肺津燥降,则化肾水,物情喜升而恶降,升则得意而为喜,
降则失意而为恐,悲者,恐之先机也。阳气将降,则生欠伸,欠伸者,阴引而下,阳引而上,
未能即降也。义详《灵枢¢ 口问》。甘草培土,大枣滋乙木而息风,小麦润辛金而除燥也。此与消
渴,俱厥阴病。
小麦粥生津止渴,除烦泻热,白术散,方在白术,用之治心烦作呕,以清心而除烦也。枳
实芍药散,方在枳实。用之治痈脓,以其泻热而除湿也。
1挛,原作"孪",形近之误,据闽本改。
每天一剂的“甘麦大枣汤”。具体处方是甘草15克、小麦15克,大枣5枚(药量上已与传统组方不同,按照具体症状进行了加减),水煎服,需连服一个月以上才可获得持久疗效。说到这个甘麦大枣汤,本是古代用于治疗妇女“脏躁”病(烦躁易怒,骂街、“母夜叉”一类的疾病吧)的经验方,近人多用来治疗妇女因为气血原因所致的失眠、烦躁,类似更年期综合症等等,但因为其简单的类似单方、验方的组方以及便宜的价格,而多为正规医家所不用。 艾灸。现在拔罐、刮痧、针灸,往往为人所遗忘的治病养生办法,其实却在一些小毛病上发挥着显效。我先嘱她带女儿去三甲中医医院的针灸科诊治,按照大夫开出的针灸处方进行治疗,时间最好安排在上半天。接着嘱她在药店买回几包艾卷,每晚临睡前灸女儿合谷穴三十分钟,以缓和的方式,不过分刺激为限,有睡意后再灸五分钟即止。说到这个艾灸和谷穴,其实是很多针灸科大夫所深知的速效催眠方法,只不过因为要在临睡前操作,而多弃之不用而已。 《阳虚烦躁》
李颖医案:崔某,女,54岁。平素性情抑郁,常烦闷焦躁,嗳气叹息。近1年来逐渐加重。多处投医,均以更年期综合征论治。投以逍遥散、甘麦大枣、百合地黄汤类,皆不奏效。近1O天来,每睡至鸡鸣时分,焦躁烦闷欲死,不自主,胡言乱语,说唱不休,至平旦时分,自觉舌下有津液自生,口舌润,则说唱止。曾用大剂量镇静抗焦虑药治之,效果不佳。邀余诊之。诊见:患者面色晦暗,体态虚浮肥胖,脘腹胀满,按之则濡,不欲饮食。脉沉细而缓,舌淡嫩、苔少。辨证为少阴阳虚,厥阴气逆之脏燥(更年期综合症)投以吴茱萸汤:吴茱萸、人参各9克,生姜18克,大枣12枚。1剂,日3次服用。
药后当夜鸡鸣时分无发作。令再服原方2剂-'诸症若失。今八月中旬,遇机随访,健康如故,至今无复发。
按语:病人素体阳虚阴湿内盛,若伤于情志每易致阴湿郁滞,影响气机。又值更年期,少阴经脉之气虚衰,因手少阴经属心,主神明,足少阴经属肾,主藏精,真阴真阳寄于其中,故少阴心肾阳衰,则阴寒内盛,厥阴之气逆而上冲,则病人烦闷欲死,胡言乱语说唱不休。鸡鸣至平旦为人体阳气升腾,阴气潜降之际,此时,体阳欲借阳之主时,破重阴郁阻而外升,故病家此时发作或烦躁加剧。舌下自觉生津者乃虚阳终得以升矣。病虽为脏躁,然不为古人所拘泥,临床细审脉证,施以辨证论治,用辛热温补,降逆散寒之吴茱萸汤而获卓功。
《千金方》记载: “大钟、太溪,主烦心满呕。”因此此穴常被用于治疗更年期综合征。
小麦味甘、微苦,《素问》:肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。小麦是手太阴药。入足太阴脾、足
阳明胃、手太阴肺经。润辛金之枯燥,通壬水之淋沥,能清烦渴,善止悲伤。
《金匮》甘麦大枣汤,甘草三两(45g),小麦一升(200ml),大枣十枚。治妇人脏躁,悲伤欲哭,数欠伸者。
以厥阴风木之气,最耗精血,风动而伤肺津,金燥则悲伤欲哭。五脏之志,在肺为悲,在肾
为恐。五脏之声,在肺为哭。盖肺津燥降,则化肾水,物情喜升而恶降,升则得意而为喜,
降则失意而为恐,悲者,恐之先机也。阳气将降,则生欠伸,欠伸者,阴引而下,阳引而上,
未能即降也。义详《灵枢¢ 口问》。甘草培土,大枣滋乙木而息风,小麦润辛金而除燥也。此与消
渴,俱厥阴病。
小麦粥生津止渴,除烦泻热,白术散,方在白术,用之治心烦作呕,以清心而除烦也。枳
实芍药散,方在枳实。用之治痈脓,以其泻热而除湿也。
1挛,原作"孪",形近之误,据闽本改。
每天一剂的“甘麦大枣汤”。具体处方是甘草15克、小麦15克,大枣5枚(药量上已与传统组方不同,按照具体症状进行了加减),水煎服,需连服一个月以上才可获得持久疗效。说到这个甘麦大枣汤,本是古代用于治疗妇女“脏躁”病(烦躁易怒,骂街、“母夜叉”一类的疾病吧)的经验方,近人多用来治疗妇女因为气血原因所致的失眠、烦躁,类似更年期综合症等等,但因为其简单的类似单方、验方的组方以及便宜的价格,而多为正规医家所不用。 艾灸。现在拔罐、刮痧、针灸,往往为人所遗忘的治病养生办法,其实却在一些小毛病上发挥着显效。我先嘱她带女儿去三甲中医医院的针灸科诊治,按照大夫开出的针灸处方进行治疗,时间最好安排在上半天。接着嘱她在药店买回几包艾卷,每晚临睡前灸女儿合谷穴三十分钟,以缓和的方式,不过分刺激为限,有睡意后再灸五分钟即止。说到这个艾灸和谷穴,其实是很多针灸科大夫所深知的速效催眠方法,只不过因为要在临睡前操作,而多弃之不用而已。 《阳虚烦躁》
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