神马文学网中国医生成为自由职业者时机未到
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/07/08 11:42:46
■卫生部有关司局官员：
医生成为自由职业者需要条件
从国际上看，比较流行的做法是，一部分医师的身份是政府雇员，也有一部分是自由职业者。美国和加拿大的医生基本上都是自由职业者。欧洲主要分两类，一类是在基层的医生基本上是个体执业者或者合伙执业者，如在英国。而在有些国家，医生主要是医院的雇员，对此各国没有一个统一的模式。医生能否成为自由职业者，要考虑历史的路径和环境。其实，医生的自由职业者问题业内已经提出很多年，但这个问题的实践需要条件，需要考虑卫生部门的监管能力，还有社会保障体制等深层次问题，要有很多配套制度出台。目前这个问题处于探讨阶段，这个问题不能一刀切，要考虑一个国家经济、文化、社会的环境，包括政府的监管能力等各方面的配套。
■顾昕（北京大学政府管理学院教授）：
自由职业者和政府雇员不矛盾
有些人主张医生应该成为公务员。其实医生作为自由职业者和作为政府雇员是一回事，都是劳动力。政府雇了你，你可以订长期合同，但是也可以被解雇，同样你也可以把政府炒掉。政府雇员和自由职业者是没有矛盾的，但两者是有区别的。我们知道，公务员有级别的，但医生是哪一级的？如果一个医生比别的医生工资高三五倍，别的医生就会不高兴。医生的工资是国家发的，不能乱来。所以谈论这个问题的时候，要搞清楚到底什么是自由职业者，什么是公务员。
■刘贵兴（北京医院医学工程部）：
目前人力资源被统得过死
目前全国普遍的现象是：资质高的医生走穴率非常高，院长对知名专家的要求是，重要的会诊、重要的医疗行为要在场，其他的时间可以自己决定。这反映了一个本质的问题，中国优质的、经验丰富的医疗人力资源比较短缺。原因之一是这些人力资源被统得过死。一些临床医生提出，希望按照行医资格进行自由的职业选择。也就是说，医生只要获取了行医资格，就像一个人获得驾驶执照一样，至于是给自己开车还是去开出租车，是个人的问题。只要取得了医师的资格以后，医生到公立医院是一种合同关系，到私立医院也可以是一种合同关系，自己开业也是一种合同关系。医师资格应该由行业协会来审查，而不是由政府来审查，这样医师就自由了。比如他可以一三五在协和医院工作，二四六在北京医院工作，双休日还可以到同仁医院去工作。改革的目的是解放生产力。既然我们的优质卫生资源这么短缺，为什么不在政策上采取一些措施，把医生甚至包括护士和药士在内，都变成按资格证书行医的自由人，而不是隶属于某一个医院的单位人。应当把医生从一个死卒子变成一个活卒子，允许其自由活动。医改如果不解决这个问题，其他的改革都会受到很大的影响。