神马文学网小李的BLOG--(麻黄的中毒防治)中草药用药配伍-8
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/07/03 09:17:53
[中毒防治措施]
一、中毒机理
麻黄碱能兴奋大脑皮质和皮质下中枢，尤其是呼吸中枢及血管运动中枢。对周围的拟交感作用，可使血压升高，心肌兴奋，小动脉收缩，支气管和胃肠道平滑肌松弛，瞳孔散大，代谢率增加等。重症中毒时，可见呼吸困难，惊厥、烦躁等，最后因呼吸衰竭，心室纤额而死亡。
二、中毒症状
轻度中毒，表现为中枢兴奋，神经过敏，烦躁不安，震颤、头晕、焦虑或谵妄，失眠，心慌、气短。恶心、呕吐、心动过速，鼻粘膜干燥，血压升高，瞳孔散大，大量出汗、排尿困难，心前区疼痛。严重时，视物不清，休克，昏迷，呼吸困难，惊厥。最后因呼吸抑制，心室纤颤而死亡。本药长期服用，能引起病态嗜好。
三、中毒原因
对心脏有强大兴奋作用，反复应用或大剂量易产生抑制，可扰乱心律。或心脏本身有病，麻黄又与洋地黄类药物同用，很易引起心律紊乱。其毒理作用为抑制丁氨基氧化酶的活性，使
肾上腺素或肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢，以致引起交感神经和中枢神经系的一系列兴奋(包括脊髓)。一般超过治疗量5一l0倍即可引起中毒。
四、中毒防治
1．一般量不超过15克。夏季尤应注意减量。当体虚发表时，也应注意减量。
2．对早期中毒者，立即洗胃、催吐，视情况导泻。
3．可用中枢神经抑制药，如氯丙嗪、巴比妥类，轻者口服，重者注射。巴比妥、苯巴比妥、安米妥钠，可按其常用量内服或注射。
氯丙嗪25—50mg，肌内注射或加入葡萄糖液中静脉滴注；可对抗麻黄碱毒性，抑制呕吐中枢兴奋和抗惊厥。
4．对大汗不止或呕吐较剧者，可用阿托品和鲁米那钠同时注射。
5。对血压过高者，可用硝酸甘油0.5毫克或亚硝酸钠60毫克。
6．对肺水肿患者，可用高渗葡萄糖或钙剂静脉注射，必要时，可用毒毛旋花子甙K或G。
7．忌用兴奋剂(氨茶碱等)。，因其与麻黄碱有协同作用，更可促其恶化。
8.吸氧，镇静及对症治疗。
9.绿豆15g，甘草30g，水煎液分2次服，可连服3—5剂。
10.高血压、器质性心脏病、心绞痛、甲状腺功能亢进、多汗体虚、气喘及服用洋地黄患者忌用前一篇：(麻黄的临床报导)中草药用药配伍-7后一篇：(桂枝的慨述)中草药用药配伍-9