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来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/10/06 14:03:24
社区医疗
全新的医疗感受（专题调查）
打开电视机或展开报纸，形形色色的医疗广告扑面而来，
其中几乎100％是基层中小医院的。据了解，如今的中小医院普
遍面临生存危机，如此宣传招客实属不得已而为之。近几年来，
大医院的门诊量每年都在以10％—15％的速度递增，且这种趋
势仍在不断发展。与之相反，中小医院的门诊量正在日益减少，
一些小医院甚至已到了门可罗雀的地步。
造成这种状况的原因在哪里？其一，在于医疗资源分布不
均。大医院的环境设备和医疗技术都是中小医院无法比拟的，
具有吸引病员的天然优势。其二，在于人们对中小医院普遍持
不信任态度和受定点报销限制，许多人不论大病小病都爱往大
医院跑，而事实上，这些人中约有80％的疾病基层医院完全可
以治疗。其三，在于基层医院没有发挥贴近群众、方便群众的
特色。他们和大医院一样“坐堂待诊”，并试图在疑难病症方
面和大医院争客源，这种“扬短避长”的竞争方式，怎么可能
不带来危机呢？
如今，一方面大医院人满为患，极大地牵扯了他们进行重
大疑难病症研究治疗和为基层培训人才的精力，另一方面中小
医院的病员日渐减少，给基层医院带来了严重的生存危机。不
少中小医院只能靠租房给个体医生收取管理费来维持生存，有
些医院甚至还走上了以物代药的邪路。如何才能解决这一难题，
实现大中小医院的优势互补、协调发展呢？有关专家认为，应
切实进行卫生服务体系的改革，让基层医院走社区医疗之路，
充分发挥其贴近群众、方便群众的特色。
呼之欲出的社区医疗，给百姓带来的是便捷、价廉、全面
的医疗保健新感受，同时也使身处困境的基层医院迎来了希望
的曙光。
社区，是社会组织中基层活动的重要枢纽。随着社会人口
老龄化趋势的日渐加强和疾病谱的改变（如心脑血管疾病发病
率的逐年上升），搞好社区医疗成了适应医学模式的转变（从
单纯的生物医学模式到生物—心理—社会医学模式），提高人
民健康水平的必然要求。这也为中小医院走社区医疗之路，在
新形势下寻求生存发展提供了实践的广阔天地。
目前，北京、上海、天津、南京、常州、泰州等地都正在
进行社区医疗改革的初步探索。南京市金陵小区常住人口超过
10万人，可是一直没有任何医疗机构，距此最近的下关医院也
在几公里之外，居民看病极为不便。1996年激光医院于此设立
社区医疗点，给小区居民带来了一种全新的医学模式和医疗感
受：
———社区医疗点的“深入内部”和24小时随叫随到的特
色以及“家庭病房”的设立，使居民步行少许甚至足不出户就
可以得到医生的帮助，“便捷”成为最显著的特色。去年9月，
金陵新五村一居民突发脑溢血，社区医生接到电话立刻出诊，
由于抢救及时，病人转危为安。
———社区医生通过为居民建立健康档案，清楚地了解每
个人的身体状况，可以简化医疗程序，减少不必要的仪器检查
和药品使用，从而减轻居民的负担。
———社区医疗提供的是集医疗、预防、保健、康复、健
康教育于一体的综合型服务。江苏省卫生厅医政处负责同志用
八个字概括了社区医疗的特色：“省时、省力、省钱、省心”。
推广社区医疗，需要各级政府和卫生部门的协同努力以及
百姓的更多理解：
一方面，医务人员应该努力适应从“坐堂待诊”到“主动
上门”的心理转变；另一方面，老百姓也应走出盲目依赖大医
院的观念误区，逐步扭转轻预防保健的错误倾向。
卫生医疗改革应以方便群众为目的，提倡和鼓励有病先到
社区医疗点就诊，对社区医生的出诊服务也应制定统一的价格
政策。
社区医疗不分内、外、儿、妇等专科，社区医生的一个重
要特色是全科医生，有关方面应加快进行对他们的在职培训。
江苏新华日报社 杭春燕
《人民日报 》1999-01-07 第10版