第六节 经皮肾盂镜

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/10/03 02:32:01

经皮肾盂镜简称经皮肾镜，主要用于治疗肾内结石，亦有硬性、软性之分。硬性经皮肾镜由穿刺针、扩张器、镜鞘、闭孔器、观察镜、操作器及附属器械等组成(图2.20)。穿刺后用扩张器将穿刺部位扩张至足够型号，再将镜鞘置入。镜鞘管径通常有24Fr和27Fr两种，后端侧方设有灌注接口，采用连续灌注方式，可以在低压状态下保持肾盂内手术视野的清晰。观察镜与镜体呈一定角度，留出镜体的后端操作接口，便于硬性操作器械的进出。观察镜的视角分0°、5°、12°、30°、70°等数种。通过碎石机、碎石钳、各种取石钳等附属器械进行碎石、取石(图2.21、图2.22)。

软性经皮肾镜的镜鞘管径较硬性经皮肾镜细，常用者为15Fr和18Fr。需要通过硬性经皮肾镜的镜鞘或通过扩张器放入肾盂。软性经皮肾镜可弯曲，可观察肾盂、肾盏的各个部分，弥补了硬性经皮肾镜观察不全的缺点。

图2.20 经皮肾盂镜

经皮肾盂镜的镜鞘、闭孔器、观察镜、碎石钳和取石钳等部件

图2.21 经皮肾盂镜操作

图2.22 经皮肾盂镜破碎肾盂结石

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