拨云见日的苓桂术甘汤

(2010-04-20 14:57:38)转载
今天北京的天气终于暖和了，我出门的时候，看到很多花都开了，绿草也长了出来，觉得心中感慨万千啊！
那天，在吃饭的时候，听到了一首歌，觉得真好听啊，就问服务员，是什么歌，服务员告诉我，是一位叫李健的歌手唱的《传奇》，我听了，当时有种心中震动的感觉，确实好听啊，词也好：“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜......”
好了，下面谈论正题。
我现在发现很多人体内的水湿都重，昨天有几位朋友约我见面，我帮助他们诊断了一下，发现大多体内湿气很重，大家都很奇怪，说为什么湿气这么重呢？我说：这是我们的生活习惯决定的啊。大家都不运动了，都开车，开空调，喝冷饮，当然会导致体内水湿严重了。
那么，水湿重会出现哪些问题呢？有什么表现呢？我们怎么调理呢？
医圣张仲景为我们早就做出了回答。
下面，我们讲述一个症候，这个症候就是水湿严重导致的，我管这种情况叫：“乌云蔽日”。
我们可以想象这样一个图像：雾气越来越重，最后居然遮蔽了太阳，导致天空一片阴暗。
这个图像大家可以记住，然后对照我们身体。
我们身体中的太阳就是心脏，如果水湿严重，遮蔽了太阳，那就是水湿之气影响了心脏的运行。在中医里面，心脏为阳中之太阳，居于胸中，震慑下焦之水寒，如果心脏的阳气受伤，这个原因是多方面的，有可能是心阳被伤到，比如使用了不恰当的药物伤害了心阳，也有可能是水寒之气太盛，遮蔽了心阳，不管原因如何，总之是我们身体中的太阳，被乌云给遮住了！
那么，此时会出现什么症状呢？
很多人会有眩晕的感觉，您想啊，本来人体的上部应该都是清阳之气，所以头脑才会清醒的，此时水寒之气上升，这是阴中之浊气啊，所以这叫清浊逆乱，本来人体应该是“清气上升，浊气下降”的，现在浊气都上逆了，那头还能不晕？很多人干脆被西医给带上了“眩晕症”的帽子，我曾经遇到过很多人，就是眩晕，一站起来就不分东南西北，天旋地转，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己负担很重，总是觉得脑血管出了问题，其实，从中医的角度看看，原因是很简单的，就是水湿把心阳给蒙蔽了。
人家张仲景描述得好，他说这个情况是：“起则头眩”，就是一起来，头就晕，就这么简单的四个字，把这个情况给概况了。
然后，人家张仲景还概括了可能出现的问题，是“心下逆满”、“气上冲胸”。
这种逆满，有的时候是脾胃的感觉，感觉上腹部气机痞满，但是，各位要注意了，还有很多的时候是心脏附近的感觉，感觉心脏附近满闷，不舒服，比如心悸等，很多人其实就是心脏出现问题了，西医一检查，是心脏病了，可是就是不知道怎么患的，我见过很多这样的患者，怎么治疗都不好，尤其是很多老年人，老年人本来心阳就弱了，火力不足了，此时如果水湿上泛，蒙蔽心阳，则心脏就出现种种问题，可是大家都用活血化瘀、扩张血管一个办法来解决，那效果是一定不佳的。
这里面说的“气上冲胸”，是一种心中憋闷的感觉，有严重的人，是会觉得有股气，从腹中升气，直冲胸中，更多的人是觉得胸中憋闷。
此时，因为水湿太盛，气机不降，所以会出现一些肺经的问题，比如咳嗽、气喘、夜不能卧等情况，一般老人出现这种情况的比例较多。
此时，从现代医学的角度来说，是心肺功能受到了严重的影响，但是我觉得西医对此研究并不够，如果能够借鉴中医的思路，是会有很多人能够重获健康的。
这么讲估计大家都没有概念，我还是用例子来说吧。
有位阿姨，自己叙述心脏不好，记得那是一个冬天，对我说已经做过很多检查了，总之是经常去医院打吊瓶，一般的活血化瘀的丹参、红花等静脉点滴都打遍了，有时好转一点，有时完全无效，总之是整天被笼罩在心脏病的阴影中，觉得随时可能都有危险，自觉心中憋闷，乱跳，时时头晕，躺下以后憋闷更厉害，呼吸甚至觉得变粗，西医检查资料很多，西医也认为问题多多。
老年人其实身体各个器官老化是正常的，估计检验每个人，都有这样那样的问题，但是如果一旦给戴上个心脏病的帽子，就会开始惶惶不可终日的生活，认为自己的心脏已经完全坏了。
还有一男士，是长期肺弱，是以前患过肺结核，经西医治愈，但是现在肺一直没有强健起来，总是动辄咳嗽，痰多，痰色清稀，有时都不能平卧，这样的患者其实很多，都是肺病以后，调理不当，结果导致肺气虚弱，长期体弱。
这两位都有什么临床指征呢？
那位阿姨，我一看舌头，就是一个胖大舌，舌体很大，同时边上有齿痕，这是水湿重，气虚的表现，同时，舌头上都是唾液，透明的，满是唾液，这，就是水湿重的舌像。
那位先生的舌苔厚了一些，但是，也是舌头上满是唾液，水滑欲滴，和那位阿姨一样。
还有一些指征，是北京中医药大学的伤寒大师刘渡舟先生总结的，是面上有水斑，刘渡舟老先生认为：“水为阴邪，上凌于心。心之华在面，心阳不振，荣卫凝涩，则面必见黧黑，名曰‘水色’，其甚者，或在额、颊、鼻柱、唇周等处，皮里肉外，出现类似色素沉着之黑斑，名曰‘水斑’”。
这种水斑，我后来仔细体会过，我当时在医院拍摄了很多患者的舌图，回来后就分析，后来我发现，那些水湿重的舌图，这个患者的脸上确实会有很多水斑，这让我大吃一惊，后来还差点写一篇论文，因为忙，就放下了。
而且，这种水斑，我发现随着年龄的增加而增加，老人脸上会有很多，估计这和阳气的逐渐不足有关。
总之，我认为舌像是判断这种情况的一个主要方面，如果再配合面诊，则效果更好。
那么，怎么治疗呢？
张仲景告诉我们，我们要从两个方面下手，一边把水湿给去掉，他老人家选用的药物就是茯苓，同时要振奋阳气，他老人家选用的是桂枝。
水湿去掉了以后，空闲出来的阵地，谁来占领呢？当然要派我们自己的部队来镇守了，于是，白术被张仲景老人家给用上了。
同时，配合大家行动的，就是一味药，炙甘草，有镇守中焦的作用。
这个方子，一共就是四味药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草，就是叫苓桂术甘汤，是中医里面的一个了不起的方子，古时用药，简单而又直接，阵法分明，令人惊叹。
我用的也是这个方子，基本没有加味，那位阿姨的心脏，在服用几副药以后，憋闷感消失，不再觉得呼吸费力，自己说一下松快了很多，于是开始加入一点养心的药物调理。
那位先生，也是这样方子，六副以后，自己感觉咳喘减轻，大为好转，自己感觉局面完全改变了过来，后来换了方子调理，改为滋补，慢慢也恢复了很多，前些日子联系，虽然现在身体仍然有点弱，但是和以前已经是不可同日而语了。
这就是经方的魅力，对证以后，效果来的非常的快。
刘渡舟教授评价苓桂术甘汤：“药仅四味，配伍精当，大有千军万马之声势，临床疗效惊人”。
这个苓桂术甘汤，就是张仲景的“拨云见日法”，当水湿遮蔽住心阳的时候，会导致心、肺、脾胃等系统都出现问题，张仲景用这个拨云见日的思路，就把湿气化去，使得太阳重新出现，阳光明媚，则身体自然恢复常态。
水湿泛滥，还有很多证型，除了遮蔽心阳，还有在下焦出现的问题等情况，我后面会一个个给大家讲解的。
大家明白了这些道理，如果遇到有类似的症状，可以去咨询医生，让医生帮助分析一下，然后看看是否可以用类似的方剂。
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叶子与露珠90162010-04-20 20:24:05 [举报]
罗博士，您好，在前一篇文章后面第三页我给您留过言的，不知您有没有看到。对照您今天说的，我的舌头是舌边有齿痕，胖大，白苔，由于两年多失眠，现在是心慌，气短，喘不上气，咳嗽，粘白痰，嗓子疼，舌头两边总像长口疮那样疼，经常要用牙咬着，怕冷，但又爱出汗，出了汗发怕风又怕冷，尤其是脖子后面和腰部好像穿多少都像没穿，但穿多了又是这些地方最爱出汗因而也是它们最觉得凉。也不知是失眠导致的这些，还是这些引起的失眠，不过这些现象在失眠两年多以后有的，我能否用这个苓桂术甘汤开道呢？盼望您指点
博主回复：2010-04-20 22:10:24
朋友，我觉得这就需要当地的医生来帮助分析了，有使用苓桂术甘汤的可能，但是中医很细致，我后面还会讲很多处理痰湿的方子，也有用其他方的可能，所以要由当地的医生通过四诊分析，这样才准
叶子与露珠90162010-04-20 20:27:07 [举报]对了，还有一点要告诉您，我脸上也是失眠后出了很多黑斑，现在脸都花了，很苦恼！
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新浪网友2010-04-20 20:36:47 [举报]
罗博士对张仲景推崇之极，可是，有一个栾加芹博士，倒认为医圣实际上是人们误解他了，他只是一个学徒级的医生？不知道罗博士怎么看栾博士！
我对罗博士可是佩服的五体投地啊！
博主回复：2010-04-20 22:08:34
张仲景是伟大的，这是事实啊，后世的中医大师没有一位不是靠学仲景出来的。如果有学徒能做到这点，那么即使是学徒也成了伟人啊，不是吗？
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新浪网友2010-04-20 20:48:52 [举报]
罗博士：您好。非常感谢在百忙之中给我的回复。非常感谢！！！我耳鸣的原因是因为在2003年我的右脚因病做了手术,术后我并没有禁止性欲，在几次性生活后出现了耳鸣。我这是肾阴虚吗？前几天早上我没有吃饭服用了一粒六味地黄丸，用凉水服用，不到中午就觉的肚子内烧得慌。停服。俩天后晚饭服用仍有烧得慌的感觉。您在书中曾叮嘱说：肾阳虚的人不适合服用六味地黄丸.我是否同时服用六味地黄丸和金匮肾气丸。在此我先对您说声：谢谢。舍得
博主回复：2010-04-20 22:31:35
朋友，您的情况，我觉得可能和肾虚有关，但是也可能有其他方面的问题，也可能未必是肾虚，所以我不赞成您这样自己试药，您需要找当地的医生，帮助分析，这样才能更准确，不知是否能理解？单单六味和金匮都没有收纳潜降的药物，而治疗耳鸣往往需要这些药物。
新浪网友2010-04-20 20:55:18 [举报]
罗博士，我从去年春天到现在一直有劳累后肛门下坠，肛门边出来一小陀肉的症状，舌头边有齿痕，脸上眼睛周围出现了斑斑，我服了几瓶补中益气丸，平时用黄芪泡水喝，肛门下坠稍有好转，但舌边齿痕和脸上的斑斑没有变化，请问罗博士我该如何调理？
博主回复：2010-04-20 22:06:37
朋友，这很可能是内痔脱出，可以先去医院检查一下，如果确诊，可以同时每天服用六克的地龙粉。这样对痔疮有好处，服用几天即可。但是齿痕舌和脸上的斑，需要找当地的医生具体分析，来开方子调理。
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叶天2010-04-21 18:23:11 [举报]罗先生，您好。中医认为人体的太阳不是心脏，而是肾阳。而且，苓桂术甘虽然是可以振奋心阳，但是遇到重症的阳虚不化水饮，苓桂术甘的力量就不够了。这时候就需要真武汤了。您文中所说的那位男士，如果用真武汤，尤其是附子剂量大一些的话，效果就会更好。
博主回复：2010-04-21 18:27:59
朋友，谢谢，肾阳的化湿法我会在后面讲述的，可能要讲很多种的化湿方法。