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来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/07/04 21:02:02
小儿抗菌药物的使用，家长应知应会
标签：小儿 抗菌药物 使用 轮状病毒性腹泻 2010-10-12 14:38
小儿抗菌药物的使用，家长应知应会
可爱的孩子们是祖国的未来，面对一张张天真的小脸，使得我们在为他们使用抗感染药物时，更需多一份责任心与细心！关爱孩子的健康，就是用最安全有效的药物为他们解除病痛，就是最大限度地减少对他们的伤害。下面简要介绍一下关于小儿使用抗菌药物的一些小常识，希望细心的家长们能够从中受益。
一、小儿应慎重使用下列抗菌药物
1. 新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综
合征”，故应慎用。
2. 新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量。
3. 氨基糖苷类抗生素：该类药物（如庆大霉素，链霉素、卡那霉素等）有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。
4. 万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。
5. 四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，这已经影响了我国一代人的身心健康，因此，此类药物不可用于8岁以下小儿。
6. 喹诺酮类抗菌药：常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。
二、常见的小儿使用抗菌药物的误区
1. 抗菌药物越新、越贵，就越好。正确的观点是：针对致病菌选药才是最好的。
2. 抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用。正确的观点是：确有细菌感染的指证时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿的抵抗力、增加不必要的药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用的境地、增加经济负担等。
3. 不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天3-4次用药而主观改成一天1-2次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物。正确的做法是：抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药3天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种。选择了合适的抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。当然，抗菌药物也不能无节制地长期使用。
4. 把抗菌药物当做预防感冒药使用。正确的观点是：除特殊情况下可用于预防外，一般不可常规预防使用，且对小儿预防感冒毫无作用，只会带来副作用。
5. 有些家长认为抗菌药物有一定的副作用，坚决不使用抗菌药物。正确的观点是：确有使用抗菌药物的指证时，应遵医嘱使用，不要因为偏见而延误病情。
三、谈谈小儿轮状病毒性腹泻的治疗
轮状病毒是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，高发年龄为6个月到2岁。据WHO（世界卫生组织）统计，各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%-70%是由轮状病毒感染所致。而在治疗过程中不乏滥用抗菌药物的情况。
事实上，抗菌药物对轮状病毒感染的腹泻毫无作用，而且有很多副作用，如让人恶心，呕吐，还会杀死人体内正常存在的有益细菌，如双岐杆菌、乳酸杆菌等，不当的使用抗菌药物反而杀死了这些能增强人体免疫力的细菌，微生态平衡被破坏，造成免疫力下降，只会延误或加重病情。
面对轮状病毒性腹泻，各位家长不要惊慌、不知所措，对于这类腹泻可以给予抗病毒药物、口服补液盐、肠粘膜保护剂如思密达、微生态制剂如培菲康和金双歧等治疗。
衷心祝愿天下的宝宝健康成长！
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部
主管药师 王华光
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小儿抗菌药物的使用，家长应知应会
可爱的孩子们是祖国的未来，面对一张张天真的小脸，使得我们在为他们使用抗感染药物时，更需多一份责任心与细心！关爱孩子的健康，就是用最安全有效的药物为他们解除病痛，就是最大限度地减少对他们的伤害。下面简要介绍一下关于小儿使用抗菌药物的一些小常识，希望细心的家长们能够从中受益。
一、小儿应慎重使用下列抗菌药物
1. 新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综
合征”，故应慎用。
2. 新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量。
3. 氨基糖苷类抗生素：该类药物（如庆大霉素，链霉素、卡那霉素等）有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。
4. 万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。
5. 四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，这已经影响了我国一代人的身心健康，因此，此类药物不可用于8岁以下小儿。
6. 喹诺酮类抗菌药：常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。
二、常见的小儿使用抗菌药物的误区
1. 抗菌药物越新、越贵，就越好。正确的观点是：针对致病菌选药才是最好的。
2. 抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用。正确的观点是：确有细菌感染的指证时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿的抵抗力、增加不必要的药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用的境地、增加经济负担等。
3. 不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天3-4次用药而主观改成一天1-2次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物。正确的做法是：抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药3天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种。选择了合适的抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。当然，抗菌药物也不能无节制地长期使用。
4. 把抗菌药物当做预防感冒药使用。正确的观点是：除特殊情况下可用于预防外，一般不可常规预防使用，且对小儿预防感冒毫无作用，只会带来副作用。
5. 有些家长认为抗菌药物有一定的副作用，坚决不使用抗菌药物。正确的观点是：确有使用抗菌药物的指证时，应遵医嘱使用，不要因为偏见而延误病情。
三、谈谈小儿轮状病毒性腹泻的治疗
轮状病毒是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，高发年龄为6个月到2岁。据WHO（世界卫生组织）统计，各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%-70%是由轮状病毒感染所致。而在治疗过程中不乏滥用抗菌药物的情况。
事实上，抗菌药物对轮状病毒感染的腹泻毫无作用，而且有很多副作用，如让人恶心，呕吐，还会杀死人体内正常存在的有益细菌，如双岐杆菌、乳酸杆菌等，不当的使用抗菌药物反而杀死了这些能增强人体免疫力的细菌，微生态平衡被破坏，造成免疫力下降，只会延误或加重病情。
面对轮状病毒性腹泻，各位家长不要惊慌、不知所措，对于这类腹泻可以给予抗病毒药物、口服补液盐、肠粘膜保护剂如思密达、微生态制剂如培菲康和金双歧等治疗。
衷心祝愿天下的宝宝健康成长！
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部
主管药师 王华光
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