黄金昶辨治非脏器肿瘤
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/07/02 17:39:27
黄金昶辨治非脏器肿瘤 □ 杨静 李颖辉 李钟真 中日友好医院
中医药在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,它不仅能减轻放化疗副反应、改善生活质量,而且在抑瘤、消瘤方面也有较好的作用。中日友好医院黄金昶教授从事中西医结合肿瘤临床近20年,逐步摸索出一套非脏器肿瘤的辨证思路及方法,补充了中医对非脏器肿瘤辨证的不足,在临床上取得了较好的疗效。
从部位辨证
体表和体内部肿瘤
头颈部和下肢肿瘤
腹部和背部肿瘤
经络循行部位的肿瘤
根据转移部位辨证
肿瘤晚期多出现淋巴、骨、肝、肺、脑等部位转移,也多出现胸腹水。肿大的淋巴结为有形之物,按之或韧或硬,此乃无形之痰,肿瘤出现淋巴结转移者应考虑痰的因素,在治疗上加适量化痰散结药会有意想不到的效果。骨转移患者多为血瘀兼血热,在补肾壮骨的同时化瘀兼清血热。出现肝转移者多肝血不足,应加上滋养肝血的药,如白芍、生地、熟地。肺转移者注重补肺气养肺阴,同时结合转移位置,或加强温阳化湿或清热化痰之药。头为诸阳之会,脑转移多见于痰热挟风的病人,治宜清热化痰祛风。临床上胸水、腹水很常见,并且容易反复,很难消除,《内经·病机十九条》明确告诉我们“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”,在胸腹水(乳糜胸腹水除外)的治疗上导师注重温阳利水,重用附子、肉桂、干姜、川椒、半边莲、龙葵等。
根据年龄和病理类型辨证
黄老师指出,在治疗上应考虑年龄的因素,少年患者注意先天不足,常宜补肾;人到老年,正气渐衰,老年患者注重补脾肾。辨证的同时还应考虑病理类型,一般而言,鳞癌属火多见,治当清火;小细胞癌生长迅速,符合火热宜散宜窜的特点,也当按火治之。此外肉瘤来自间叶组织,在胚胎发育中就已存在,肉瘤以年轻人多见,故肉瘤的治疗应着重补肾。
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