“哈夫病”并非“小龙虾事件”的终点，而是起点

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“哈夫病”并非“小龙虾事件”的终点，而是起点

(2010-09-13 09:29:45)转载 标签：

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分类： 新知茶座 “哈夫病”不是终点，而是起点

《新京报·新知周刊》

“小龙虾事件”终于有了一个初步结论，专家们首先基于流行病学调查结果，肯定了横纹肌溶解综合征病例与食用小龙虾有关，接着判断为“未知毒素”引起的哈夫病。理由是，本次出现的病例与既往国内外报告的哈夫病在临床表现、实验室检测结果、流行病学特征上高度相似。这个初步结论与我此前在《新京报》撰文所推测的结果不谋而合（详见本报8月29日B15版，《哈夫病或是“肌溶解”的幕后黑手》  作者：游识猷）。

不过，这绝不是一个令人轻松的结论。哈夫病致病因子至今不明，笼罩在这场风暴上的疑云并未消散。疾控中心对市面上的小龙虾及患者的血液和尿液取样后，分别在三个不同的检验中心独立筛查了包括多种抗生素、重金属及其他可致肌溶解的总计900多种化学物质，结果均未检出。可说是穷尽所有已知原因而无解，因此不得不认定为未知毒素引发的哈夫病。正如科学松鼠会成员薄三郎所说：“哈夫病颇像一种无奈的中庸诊断。它虽属横纹肌溶解征，却不能用任何常规病因来予以解释。”

要让公众安心，“未知毒素”四字，恐怕远不足够。但要确定一种水产品的致病物质确实并不那么简单。水生生物的代谢产物极其多样，仅每年新发现的海洋天然产物就有几百种，结构上也多种多样，有烃类、萜类、多糖类、多肽类、聚醚类、生物碱类、甾体类大环内酯类等。目前，主要的毒素检测手段看似繁多，却各有不足。就拿此前美国方面曾经用于哈夫病病例检测的小鼠生物检测法（MBA）来说，它既费时又费钱，小鼠个体差异也带来许多不确定性和复杂性。最终正是受到这种检测方法本身的限制，美国的研究人员只能大致测出毒性大小，而无法确知毒素组成。

因此，目前国际医学界对哈夫病的了解仅限于如下信息：可能由一种或多种毒素引起。致病毒素在高温下稳定，可溶于非极性脂类。可能源于某些藻类产生的毒素通过食物链传递积聚在水生动物体内。毒性极强的岩沙海葵毒素（Palytoxin，PTX）是目前已知毒素中致病作用最为近似的一种。


岩沙海葵毒素

分析未知毒素，难度同样巨大。以PTX为例，虽然早在1971年，它被分离出来，但由于结构复杂，直到1982年科学家才破解了它的立体构型。

致病毒素的分析短期内未必能出结果，那么质检和环境方面的调研结果能否帮助解谜呢？据报道，南京农业部门总共采集了十次本地小龙虾样本，南京质监部门也对一家小龙虾生产企业抽取了2个批次的样本进行检验，检测结果全部合格。不过，抽查样本数明显不足。无法解答围绕着“小龙虾事件”的一系列问题。

鉴于目前肌溶解的致病原因很可能源于某种对热稳定、可溶于非极性脂类的毒素，而小龙虾的虾肉部分脂质含量并不高，虾头中却富含脂类，老饕如果想提高些安全性，不妨选择只吃虾肉。此外，根据国外报道，曾经呕吐过的哈夫病患者在各种生化指标上的检测结果普遍较优，因此如果已经感到不适，尽早催吐或能减少食源性毒素的吸收。

哈夫病作为一个结论确实很“初步”。对小龙虾致病原因的探索绝不应就此止步。哈夫病不应成为终点，而只是进一步研究的起点。考虑到研究难度，公众还要多给科研人员一点时间。不过，质检部门和环境部门并不存在类似技术瓶颈，理应拿出更多的数据与行动。

□游识猷（福建 生物学硕士）
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