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来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/10/04 19:15:31

复苏后的并发症
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防治并发症是决定复苏后病人存活时间长短的关键，复苏后常见并发症如下：
1．心血管功能低下主要表现为低心输出量(心指数低于33.3ml·s-1／m2)、低血压(收缩压低于9.3kPa或70mmHg)、心力衰竭和心律失常等。其主要原因是心肌收缩力低下、微循环淤血、回心血量减少、心和血管运动中枢调节功能障碍和电解质紊乱等。心血管功能低下将会加重呼吸、循环和中枢神经系统的功能障碍，如不迅速纠正，多在复苏后数小时或数日内死亡。
2．呼吸功能不全常见原因为①呼吸道阻塞：多因死前吸入异物或呕吐物．呼吸道
分泌物以及呼吸道感染等因素阻塞气道引起通气障碍；②肺的继发性损害；包括复苏过程中易出现的肺水肿、肺不张、肺感染和氧中毒等病变，可引起肺通气和换气功能障碍，严重者可因急性呼吸衰竭死亡。因此，及时清除气道内容物，保持气道通畅，积极防治肺损害，对复苏后维持有效的呼吸功能极为重要。
3．大脑功能障碍复苏后出现大脑功能障碍，主要因中枢严重缺氧引起的脑损害和脑水肿所致。此外，也与某些致死原因有关。脑损害常见于复苏早期，出现脑萎缩、神经细胞变性、坏死及血管病变等。如心跳、呼吸恢复1～2小时后病人仍呈现昏迷，则提示有严重大脑损害，昏迷持续数日或数周后病人可转入去皮质状态，此时虽有瞳孔、咳嗽等反射，但仍处于无意识状态，大小便失禁，肌张力增强等；经数周或数月后转入痴呆和恢复期。在上述期间病人也可死亡。
脑水肿一般在复苏后2～3小时达到高峰，以后逐渐消退；如救治不当可长时间存在。脑水肿可引起或加重脑损害。
4．肾功能衰竭复苏早期，随着循环和呼吸功能的恢复，肾血流量开始改善，肾功能也得以恢复。但在心跳停止前或复苏后，如低血压时间过长，肾皮质长时间缺血缺氧，经复苏后即使血压恢复正常，尿量也不易增加，如用甘露醇后其平均尿量仍在20m1／h以下，则应考虑有肾功能衰竭的可能。少尿、无尿和体内有害代谢产物蓄积，可加重脑损害和机体内环境紊乱，所以积极防治肾功能衰竭，对减轻其它并发症具有重要意义。

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