神马文学网国大医院临床试验发现 先化疗后手术 治胃癌效果更好
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/06/30 22:03:30
国大医院临床试验发现 先化疗后手术 治胃癌效果更好
王珏琪(2010-08-28)
fieldset {width: 306px;border: 1px solid #990000;}legend {font-family: Arial,"宋体";font-size: 12px;font-weight: bold;color: #990000;}胃癌治疗方法不再止于切除胃部手术后进行化疗，国大医院发现在手术前先进行化疗，有助于治疗晚期胃癌。
国大医院两年前开始进行一项胃癌临床试验，研究在手术前后进行化疗，以及结合两种化疗药物的疗效。至今已有20多名病人经过这项临床试验，健康良好。
该院外科中心高级顾问医生苏博欣副教授（43岁）接受本报访问时说，如果使用传统动手术的方法治疗后期胃癌，其复发率很高。
化疗能避免癌细胞扩散，以及对付少数、肉眼看不到的癌细胞。他说，在手术前进行化疗能更早控制癌细胞扩散，而且那时候病人身体比较壮，较容易承受化疗，副作用比较少。
医生们是参考了2006年刊登的一项欧洲胃癌治疗法研究后，两年前开始进行类似治疗法的临床试验。这项研究是在1994年到2002年针对英国、巴西、德国和新加坡等国病人进行，对比了250名手术前进行化疗和只进行手术的253名病人。研究发现，手术前进行化疗的一组，五年内的存活率是36%，比只进行手术那组的23%高。
苏博欣也希望能同时找寻能显示病人适合哪种化疗药物的基本特征（genetic marker），以为病人提供最适合个别病人的“个体化癌症治疗”（personalised therapy），不过目前还未找到。试验总共需40人，预计一两年内完成。
适合后期胃癌病人
手术前就进行化疗只适合后期胃癌病人。苏博欣指出，他们针对不同期胃癌病人使用不同方法，如使用内窥镜切除第一期胃癌肿瘤、使用腹腔镜切除第二期胃癌肿瘤，为第三和四期胃癌病人先化疗后手术。
后期胃癌病人庄莱春（右）听取国大医院高级顾问医生苏博欣副教授（左）的建议，在手术前先进行化疗，四年来健康状况良好。（周国威摄） 新加坡国立癌症中心也采用手术前后进行化疗的做法，不过中心副院长兼肿瘤内科高级顾问医生顾汶星副教授受询时说，手术前后进行化疗在本地还不普遍，很多病人担心化疗的副作用会使他们的身体衰弱，以致难以进行手术，化疗也并非适合每名病人；很多外科医生也担心进行化疗会耽误进行手术时间，导致癌症恶化，更难或不能开刀。
向来胃口很好的庄莱春（60岁），五年前发现胃口越来越差，以为只是胃胀气，被送到国大医院急诊时，才发现胃部长了一颗直径15公分的瘤，占了胃部八成空间，已是胃癌第三期。她的体重从50多公斤下降到30多公斤，一天只喝得下一杯牛奶。
她过后采取了主治医生苏博欣的建议，先进行化疗再动手术切除胃部，手术后再进行化疗和电疗。
手术后四年，她体重增加到40多公斤，身体仍然健康，也恢复工作，目前当兼职促销员。她庆幸当年参加了临床试验并说，如果人们都不愿尝试新治疗，以后的病人也不会有机会采用。
配合胃癌意识月，新加坡防癌协会、国大医院和癌症研究所今天（28日）在加冷民众俱乐部举行“跨越胃痛”讲座。华语讲座从下午3时30分至5时举行，入场免费，公众可拨电64215804报名。
