神马文学网短期糖皮质激素辅助治疗顽固性小咯血临床观察
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/07/05 17:57:48
短期糖皮质激素辅助治疗顽固性小咯血临床观察
- .Oeb494 { display:none; }【摘要】 ［目的］观察短期糖皮质激素顽固性小咯血的临床疗效与不良反应。［方法］对临床上顽固性小咯血给予地塞米松短期辅助治疗与其他止血药物的治疗效果进行对比观察。［结果］短期加用地塞米松组治疗4天止血总有效率达85.0%，明显高于对照组50%。两组结果有显著性差异（P<0.05）。［结论］短期辅助使用糖皮质激素治疗顽固性小咯血疗效确切。
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【关键词】 糖皮质激素 咯血 地塞米松 本文来自墨者资讯
Abstract：［Objective］ To observe the clinical effect and side effect of small hard emptysis treated with shortperiod sugar cortex hormone.［Method］ Compare the cure effects of small hard emptysis treated with dexamethasone in short period and assistance to that with other stanch medicine.［Result］ For 4 days，the total effective rate was 85.0% for dexamethasone，markedl higher than control group 50%.Both results had obvious difference（P<0.05）.［Conclusion］ Shortperiod assistanly taking sugar cortex hormone can treat small hard emptysis definitely，without big side effect. 内容来自墨者资讯
Key words：sugar cortex hormone；emptysis；dexamethasone
糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏作用，同时有降低毛细血管通透性作用。本文通过2001年至2005年间我院收治的病因明确的顽固性小咯血病例36例，其中20例在继续使用一般止血药物基础之上，每日加用地塞米松5mg辅助治疗，与仅使用一般止血药物组16例进行对比观察，观察糖皮质激素治疗顽固性小咳血的疗效与安全性。 本文来自墨者资讯
1 临床资料 墨者资讯,最新资讯
1.1 一般资料 36例病人，男24例、女12例。年龄20～65岁，平均38.6岁。咯血的病因有支气管扩张13例，肺癌病人（失去手术机会者）15例，肺结核6例，未明确原因有2例。内容来自墨者资讯
1.2 入选标准 ①小量咯血每日咯血量累计小于100ml，表现为痰中带血或血痰。②反复咯血不止一周以上，经一般止血治疗无效者。③凡有糖尿病、高血压、严重心肝、肾疾病者不在其列。
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1.3 分组20例为治疗组，16例为对照组。两组病人在性别、年龄、病情严重度及咯血病因方面具有可比性。内容来自墨者资讯
1.4 方法 治疗组20例给予每日地塞米松5mg静脉注射，同时继续使用垂体后叶素、立止血、止血敏。活动性肺结核者给予足量抗痨治疗，有肺部感染者给予抗生素静滴。对照组16例除了不加地塞米松辅助治疗外，其余治疗相同。 内容来自墨者资讯
1.5 观察指标 主要观察治疗3～5d后咯血量的变化及地塞米松使用前后血压、血糖、肝、肾功能变化及其他副反应情况。 墨者资讯,最新资讯
1.6 评判标准 ①治疗3～5d咯血完全消失为治愈②减少50%以上为显效③咯血减少20%～50%为有效④咯血减少<20%或增高为无效。①+②+③为总有效率。
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2 结果
两组病例治疗有效情况比较，见下表1。治疗组在加用地塞米松5mg辅助治疗前后有1例血压轻微升高，但无不适；血糖、肝肾功能无明显变化。有2例发生上腹不适，嗳气返酸，给予法米替丁治疗缓解。 cnmoker.org
表1 两组病例治疗有效情况比较（略） 墨者资讯,最新资讯
与对照组比较，﹡P<0.05
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3 讨论
顽固性小量咯血（每日咯血<100ml）在临床上是常见症状。经一般治疗和垂体后叶素治疗有时效果不佳。我们选择临床上血压正常，血糖正常无严重心、肝、肾疾病及出凝血功能正常者，在积极抗炎、抗痨基础之上，每日给予地塞米松5mg静脉使用。3～5天后其止血有效率达85%.而对照组仅为50%，有 山东胸科医院用 地塞米松10毫克一日二次 稳定后改一次 一周