神马文学网胃溃疡及十二指肠球部溃疡中医治疗进展
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- 胃溃疡及十二指肠球部溃疡中医治疗进展
- 2007年09月25日
- 消化性溃疡的药物治疗以可使95%以上溃疡病人免于外科手术，但停药后的复发仍是亟待解决的难题。中医药治疗消化性溃疡有丰富的理论和临床经验，与西药相比又具有副作用小、整体调节的优势，其提高溃疡愈合质量的思路主要体现在下述4个方面。
1、改善胃黏膜循环灌注 溃疡病患者多有气滞血淤证侯，表现为病程久延、反复发作、舌紫暗、舌底青筋暴露、疼痛拒按等。现代研究表明消化性溃疡普遍存在微循环障碍。城西人民医院消化科治疗溃疡属淤久入络之重症，治疗运用活血化淤的原则。运用“活血康泰胶囊”配合三七、元胡、刺猥皮、乳香、没药、醋炒五灵脂等对本病见有舌紫、痛处拒按、黑便淤血症者一千余例观察，溃疡愈合82%，症状消失者达到96%，治疗效果优于甲氰咪胍等同类西药，效果满意。
2、抑制幽门螺杆菌（hp）感染
消化性溃疡是与hp感染最相关疾病，至少有90%的十二指肠球部溃疡与大多数胃溃疡病人都存在hp感染。在美国洛杉矶召开的第十届世界胃肠病大会上明确提出，消化性溃疡的药物治疗在当前着眼于消灭hp和防止复发。中药的抗菌作用远非单单杀死细菌，还可抑制病情发展，副作用少，提高溃疡愈合质量。
3、增加胃黏膜前列素合成
人类胃黏膜含有丰富的前列素，具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液及hco-3，加强黏膜血液循环和蛋白质合成，抑制胃泌素和胃酸分泌，保护胃黏膜屏障等作用。中药制剂对胃黏膜前列素有一定影响，达到保护胃黏膜作用。城西人民医院消化科运用“通气降胃汤”配合蒲公英、丹参、半枝莲、佛手、黄芩炭等对564例患者观察，一月为一疗程，胃镜复查，十二指肠溃疡治愈率达91%，糜烂性胃炎的治愈率达93%，高于西咪替丁等西药 。
4、增强胃黏膜屏障功能
增强和保护胃黏膜屏障功能是提高溃疡愈合质量、减少复发的综合体现。 上一篇：胆胃同治治疗胆汁返流性胃炎新突破返回目录下一篇：餐后不适是那些疾病的征兆？中药治疗十二指肠球部溃疡
来源：武警二院中医胃肠网 发表时间：2010-07-09 17:57 点击： 203
中药治疗十二指肠球部溃疡是经临床验证具有显著疗效的新方法，主要是通过中药穴位外敷来治疗，比单纯服药效果来得更快，并有很好的抗溃疡复发作用，下面就请我院中医专家为您详细介绍。
十二指肠球部溃疡属中医“胃脘痛”、“痞症”范畴，常因饮食不节、七情内伤、身体虚弱致脾胃受损、脾胃气虚、运化无力，从而导致脾胃功能紊乱、气血运化失常、胃络淤滞，所以临床表现为气虚血瘀，辨证应为脾胃虚寒，气滞血瘀。故温中健脾，行气止痛，活血通络成为溃疡病的主要治疗原则之一。常规治疗十二指肠球部溃疡主要是靠口服药物，本观察显示中药穴位外敷开辟了一条治疗该病的新途径，虽然近期疗效与单纯服药无明显差异，但胃痛缓解时间明显缩短，且有较好的抗溃疡复发作用。
中药治疗十二指肠球部溃疡：取金不换、丹参各30 g，黄芪、附片、肉桂、细辛、陈皮、香附、枳壳、红花、玄胡、丁香等各15 g，冰片10 g，置60 ℃温度干燥，混匀研细粉备用。治疗前取以上药粉加食醋调成糊状后装入布制药袋(30 cm×20 cm)，放入蒸锅加热5 min后取出，操作者用手背试温30 s，以能耐受为度，即敷于病人胃脘部，并用TDP局部照射保温。每10 min翻动药袋1次，连续外敷40 min，1次/d，15 d为1个疗程，治疗4个疗程。
此疗法根据中医脏腑与体表通过经络联系的理论，运用外敷的方法将药物敷于胃脘部刺激神阙穴、中脘穴而起治疗作用。神阙穴位于任脉，与督脉相表里，共司人体诸经百脉，药物可通过神阙穴直接影响五脏六腑，从而达到驱除病邪、康复机体的作用。中脘穴是手太阳、足阳明、任脉之会，此穴可使诸经精气通达、助胃消化水谷、温通腑气、升清降浊、调理中州之气，因此外敷中药可使药物直达病所，起到温中健脾、行气止痛、活血通络的作用。TDP照射可保持药物温度，加强药物的穿透性，从而提高疗效。
本组药物组成中以金不换、丹参为主药。金不换为蓼科植物，又名土大黄，性味苦、辛、凉，具有清热解毒、破瘀生新、消肿生肌、止血等功效;丹参具有增加胃粘膜防卫因素和抑制攻击因子的双重作用，它使胃粘膜血管扩张，增加胃粘膜血流量，使粘膜氧供和营养物质充足，促进组织细胞再生，利于溃疡愈合;黄芪具有调节胃肠运动，并具有双向调节免疫功能的作用;肉桂以暖脾阳，陈皮以行气滞，细辛散寒止痛，这些药物均入肾或脾胃经;醋有局部刺激，加强渗透作用。诸药合用达到温中健脾、活血通络、提高溃疡愈合质量及降低溃疡复发的作用，具有良好的远期疗效。
护理注意事项：①准确掌握中药外敷的温度、时间及TDP保温照射的距离(与药袋的距离为15 cm),药袋的温度以病人自感舒适为宜,每隔10 min翻动药袋1次，使其充分发挥药效。治疗完毕清洗药袋，晾干备用。②外敷结束后，检查胃脘部皮肤是否有异常反应，如有红肿、皮疹应立即停止治疗。治疗结束后记录主诉、症状及不良反应。本组病人均未发生不良反应。③做好饮食调护，忌辛辣、煎炸食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡等，避免过饱和进粗糙食物，要做到饮食有节，情志舒畅，并注意休息和睡眠。
中药治疗十二指肠球部溃疡已经为您介绍，希望对您有帮助，患者可以去正规的医生通过上述方法来治疗十二指肠球部溃疡，并注意平时的饮食习惯和生活方式，避免饮食不当及睡眠不足等。
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