类风湿性因子阳性一定是类风湿性关节炎吗?
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/06/30 20:23:46
何女士:我的类风湿因子阳性,是不是就证明我患了类风湿性关节炎?
专家解答:
人们往往认为,类风湿因子阳性就是得了类风湿性关节炎,类风湿因子阴性就可以排除类风湿性关节炎了。其实不然,类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)的阳性率为70%-80%,国际上通常将RF作为诊断类风湿性关节炎的标准之一。事实上,临床上除了类风湿以外,RF还见于正常人尤其是老年人,阳性率可达5%-10%。还有患各种感染性疾病的人,如乙肝、结核病、亚急性细菌性心内膜炎和慢性支气管炎患者以及患有结缔组织病,如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病以及某些恶性疾病的人,其血清中偶尔也会检测到RF。因此,在类风湿关节炎的诊断上,一般认为类风湿因子只有参考价值而无特异性诊断价值。
值得注意的是,有的医院采用定性或半定量方法检测类风湿因子,化验结果以“阳性”或“阴性”,“&1:20”或“&30I U /d l”等不同方式表达,不能完全反映血清类风湿因子水平。目前,条件好的医院多采用定量测定方法,它能动态反映血清类风湿因子水平升高和降低的变化。
如果患者仅有类风湿因子阳性,且含量不高,可暂且不管,待过一段时间后再反复检查是否仍然为阳性,或配合检查抗角质蛋白抗体、核周因子,必要时可与风湿科医生讨论。
总之,RF可见于类风湿患者。RF阳性对诊断类风湿有参考价值,高RF水平对诊断类风湿更有支持意义,但阴性也不能排除类风湿。因此,我们不要简单地、不加分析地将类风湿因子阳性等同于类风湿性关节炎。
专家解答:
人们往往认为,类风湿因子阳性就是得了类风湿性关节炎,类风湿因子阴性就可以排除类风湿性关节炎了。其实不然,类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)的阳性率为70%-80%,国际上通常将RF作为诊断类风湿性关节炎的标准之一。事实上,临床上除了类风湿以外,RF还见于正常人尤其是老年人,阳性率可达5%-10%。还有患各种感染性疾病的人,如乙肝、结核病、亚急性细菌性心内膜炎和慢性支气管炎患者以及患有结缔组织病,如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病以及某些恶性疾病的人,其血清中偶尔也会检测到RF。因此,在类风湿关节炎的诊断上,一般认为类风湿因子只有参考价值而无特异性诊断价值。
值得注意的是,有的医院采用定性或半定量方法检测类风湿因子,化验结果以“阳性”或“阴性”,“&1:20”或“&30I U /d l”等不同方式表达,不能完全反映血清类风湿因子水平。目前,条件好的医院多采用定量测定方法,它能动态反映血清类风湿因子水平升高和降低的变化。
如果患者仅有类风湿因子阳性,且含量不高,可暂且不管,待过一段时间后再反复检查是否仍然为阳性,或配合检查抗角质蛋白抗体、核周因子,必要时可与风湿科医生讨论。
总之,RF可见于类风湿患者。RF阳性对诊断类风湿有参考价值,高RF水平对诊断类风湿更有支持意义,但阴性也不能排除类风湿。因此,我们不要简单地、不加分析地将类风湿因子阳性等同于类风湿性关节炎。
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