补中益气汤解读

23 补中益气汤解读

导读：补中益气汤是中医很寻常的补药方剂，看上去简单平和，却能屡起沉疴。这节，我们来看看这个方剂。

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，方剂组成：黄芪 党参 白术 陈皮 当归 甘草 柴胡 升麻。

从诞生至今，补中益气汤在中医的临床上创造了一个又一个神话，翻阅《续名医类案》你会发现，看上去这样简单平和的一个方剂，竟被古代医家屡屡应用来治疗危急重症，且疗效神奇。我也曾经数次使用此方，治疗一些慢性的疑难杂症，均收良效。

在出色的疗效之后，必蕴含着深奥的医理。当我在图书馆搜索到西北产地道药材时，对着书上罗列的药材，该处方忽然跃入脑海。

黄芪、党参、甘草、柴胡、当归均为西北产地道药材。

西北，先天艮卦，后天乾卦之地。

在人体而言，胃属艮，头属乾。先天艮卦后天乾卦之地的西北，所产之药必与人体这两部分有关，所以通常而言的所谓中气，应该是指胃气的。补中益气汤是补益胃气的良药。

在全方剂的八味药中，有五味产于先天艮卦的西北，那么另三味药物未必就与艮卦无关的。

东北为后天艮卦之地，在网上搜索升麻的产地，果然搜索到一条：主产地，辽宁、吉林、黑龙江。虽然升麻产地颇多，但参考黄芪、党参、甘草、柴胡、当归的思路，该处方中的升麻应该是产于东北的最佳。因为这里的升麻得后天艮卦之气，也作用于胃。

艮为燥土。五行关系中，火生土。白术主产于浙江，那里是东方，先天离火之地。白术得先天离火之气。尤为重要的是，白术不能连续地种植，一块地，种植白术以后，要过几年以后才能再种，从而白术，是吸收了大量的相关的地气的，又产于先天离火之地，所以补益釜底之火的作用比较好。陈皮是南方所产最好，南方后天离火之地。

所以，补中益气汤是补益胃土的良方，胃土与人体各个脏腑有关联。补中益气汤里的主药黄芪、党参、甘草均产于西北，西北后天乾卦之地，在人体对应于人体头部。故黄芪、党参、甘草之气还通于人体头部，从而补中益气汤治疗既与胃又与头有关的疾病疗效更好。

很多疾病是表现为胃与头有关的。比如说头晕伴呕吐，再比如说鼻炎。

头晕伴呕吐的情况颇多，可能是晕车等小疾，也可能是脑炎等重症的疾病，这里不去说它。这里着重要提的是鼻炎。

鼻炎并非大病，然而患者却倍感痛苦，鼻塞不通头晕脑胀，整日里浑噩之状。我曾多年为鼻炎所苦，深知鼻炎对人的影响。

在搜索历代治疗鼻炎的案例时，发现对于慢性鼻炎在古代就有医家总结说，一般的处方疗效均不理想，并无好方法——那种没有医案而直接记载苍耳子、辛夷花治疗鼻炎的书，根本是不可靠的，我曾服用治疗鼻炎的药物无数，一个很重要的经验是：慢性虚性的鼻炎，用这两种药物后会立即加重。在历代关于鼻炎的医案中，我看到有一例疗效非常理想的。不记得准确地医案了，但大概是一个妇女，患鼻炎后医生给开了补中益气汤，天天服用，几个月后还没有任何疗效，于是询问医生，医生说，继续服用。过去的人没现在这么多的选择，医生说继续服用那么就继续服用，结果在某一天，鼻涕突然消失，鼻炎痊愈。在《续名医类案》中也有一例，转录如下：吴孚先治一人，患鼻渊十载，乃脾肺气虚下陷，须用补中益气汤，百剂方愈。不信，用白芷、防风、辛夷、川芎等味，病转甚。复求治，与前方百帖而痊。------这里的脾肺气虚下限应该也是艮土的胃虚造成的。

这个被治愈的慢性鼻炎的医案给我留下了深刻的印象，一直很想弄明白补中益气汤能够在这例患者身上起效的机理，也只是在明白补中益气汤的易理之后，也才彻底的明白：鼻炎乃窍之病，而且是头上的窍之病。在传统的中医理论里，窍与胃有非常密切的联系。故头上的窍的毛病用既作用于胃又通气于头的补中益气汤能够真正地根治。

李东垣生活在战火纷飞之后，由于饥饱的失常，老百姓的胃气大多有损伤，故创制补中益气汤，以补益胃气，消除因胃气的损伤而导致的种种疾患的根源；如今的百姓丰衣足食，但因种种缘由，也经常过饱过饥，使胃气受损，于是生种种疾病。因而，用补中益气汤来纠正胃气的受损，可以治疗多种疾患，如慢性鼻炎等。只是，人的胃每天都辛勤地劳作，一旦受损要快速地补足并非易事，所以补中益气汤治疗慢性鼻炎等一般都要久服才有良效。

还曾用补中益气汤治疗过总是饥饿，不知道饱的患者，也收良效。另外，用补中益气汤去升麻、柴胡加上熄肝风的药物治疗两例眩晕欲呕，乏力而不能起床的患者，也收到较好效果。

还用补中益气丸给个人属性卦为艮土的人做保健品，也收良效。

需要说明的是：由于土克水，对于坎卦之人，即使患有鼻炎也不宜大量使用补中益气丸或补中益气汤。坎卦之人若患鼻炎，得另寻治疗方法。除了坎卦，其它卦象的人倘若因胃气受损导致鼻炎则均可应用。