换种活法，远离肿瘤——何裕民教授中国国家图书馆演讲

换种活法，远离肿瘤

——何裕民教授中国国家图书馆演讲

3月8日，正值两会期间，中国国家图书馆特邀上海中医药大学博士生导师何裕民教授做《换种活法，远离癌症》的讲座。何裕民教授在讲座上携新书《癌症只是慢性病》（第二版）进行了签售。以下为讲座内容选摘——

癌症究竟是什么？

    何裕民教授说，癌症在多数情况下，只是一类和冠心病、糖尿病类似的慢性病，发展比较缓慢。当然必须要控制它，不能让它进入到进展期，进展期就比较麻烦。世界卫生组织明确的说癌症只是慢性病，并认为癌症只是慢性病有两个涵义：一个是癌症的发生是一个漫长的过程，就像冠心病，就是缓慢的过程，发展缓慢就给了我们充分的时间可以防范；第二，在有效的免疫监管下，癌症可以长期休眠。

    早在80年代，美国人做尸体解剖就发现，80岁以上的老上，四分之一左右体内有明确的肿瘤但是没有任何症状，死于其他疾病。何教授认为：其实，体内带癌生存的多的是，特别高龄的，没查出来好得很，一查出来了心理恐惧，然后再三、五个化疗疗程下去，死得快。所以，癌症在有效的免疫监管下可以休眠，正因为这两点，所以人们把癌症断定为是个慢性病。

癌症离我们并不遥远

    随着生活节奏的加快，人类平均寿命的延长，每个人都会生癌。我曾经说过，美国国家疾病控制中心预测，美国人平均不到90岁，男性有47%，女性有32%，死于癌症。请大家注意是死于癌症，那么如果说患癌率的话，应该说是百分之一百。

    80年代，人们一直在探讨，因为50、60年以前，威胁生命的主要是炎症，70年代开始起，发达国家炎症消退了，中国大概80年代炎症消退了， 2007年卫生部公布了统计数据，中国现在死于炎症的全国一年不到2.8%，但死于癌症的达到了27%。炎症为什么消退？因为发明了抗生素，中国到了90年代，突然觉得生癌是种很常见的事情，但是人们刚刚从战胜炎症的方法里走出来，很习惯的用对抗炎症的方法来对付冠心病、高血压、糖尿病和癌症，对会炎症是什么？就是发明抗生素，杀死细菌，所以到我们治疗癌症时，很简单，想尽办法去找那些细胞毒药物。所谓细胞毒药物就是化疗药，然后去杀死癌细胞。当时人们是因为不知道怎么对付癌症，因为对会炎症很成功，杀死细菌，所以把它移植到了癌症当中来。

    人们在90年代，一直到20世纪末，人们大量的精力放在去发明化疗药，结果非常遗憾，用化疗治疗癌症的生存率始终徘徊在30%左右，五年生存率始终徘徊在30~40%。所以人们就开始反思了，从80年代开始反思，一直到2005年出现了转折，美国第一次癌症的死亡人数下降，以后死亡人数逐年下降，请大家注意癌症的发病率在上升，死亡率在2005年出现转折，那说明出现了转机。那么，这个转机的出现，不是说发明了新药，也不是发明了新的手术方法，而是人们改变了一种思路，从生物医学方法改变到社会心理生物医学方法。从2006年起，世界卫生组织明确的说“癌症只是一种慢性病”。

    何教授介绍说，自2002年起在上海人民广播电台，不断宣传癌症是种慢性病，《癌症只是慢性病》这本书里有不少案例就可以佐证。

癌症还是种生活方式病

    所谓生活方式，癌症50~60%和吃和生活行为有关系，不良生活习惯，特别是我们城市里吃不注意，然后酗酒、抽烟，还有20~30%左右与心理个性有关。我们告别癌症，包括我们走向康复，就要从改变生活方式、调整心理，采取有效、积极、正确的医疗措施，从这些方面着手。癌症还是心身相关性疾病，所谓心身相关，抑郁、焦虑、自我压抑、过度的精神压力都可心诱化或加速癌的生成。特别是在康复过程当中，优化心理是非常重要的。包括一但生了癌，有的人心里非常坦荡、从容面对，活得好好的；有的人尽管有去治疗，今天提心吊胆，明天疑神疑鬼，那么就走得很快。

癌症究竟应该如何治疗？

    关于癌症治疗，首先治疗观念要有变革，以前是“寻找和破坏”，现在我们强调“靶向与控制”。癌症是慢性病，慢性病不求短期有效，更求长期稳定。过去的“三光”政策：手术越开越大；化疗量越大越好，因为大量药剂能更多的杀死癌细胞，但杀敌一万自伤八千；放疗越大越好。

    现在人们强调综合调整模式，美国人五年生存率现在达到70%以上，乳腺癌达到80%以上，不是因为用了化疗新药，而是少用化疗。美国从2002年起成立了补充医学办公室，把中医中药放进去了。所以，美国的五年生存率大幅度上升，死亡率则下降，这就是换一种活法，综合调整。我们不是说不需要化疗，不需要放疗，而是要讲究适度，讲究适到好处，该化疗的做几次可以，但不是说化疗药就是救命稻草，所以现在第二个强调靶向治疗。新的三大手段还包括自然疗法，什么叫自然疗法？自然疗法就是练练郭林功、调整心理、改变饮食、改变生活方式，都是心理疗法，因为它是内乱。

    治疗目标，第一个观念要改变，第二个目标要调整，既然是慢性病，不求短期有效，更求长期稳定，医学首先应该让人活着。我们有个错误，认为医学是治病的，医生把病治好了，工作就做完了。这是错的，医生的职责应该是呵护生命，哪怕不用药物，但是帮你维持生命，这个医生就是做得最好的。我们叫医学为“卫生”，这在古书上说的很清楚，“卫生”就是呵护生命、保卫生命。日本把卫生叫作“厚生省”，什么叫“厚生”？就是厚待生命。

    2007年，美国一本最权威的医学杂志，叫《新英格兰医学杂志》发表了一篇论文，当时很轰动，里面内容：65种病症，不治疗比治疗好。当然，这里的不治疗是指西医的某些治疗。所以，我们强调的是让人活着，不求短期有效，更求长期稳定。而且，在很多情况下，像晚期肿瘤、中老年肿瘤，活着就是成功。这个时候说彻底控制，把癌细胞通通杀死，首先它杀死的是人，并不是癌细胞，所以这时候就要悠着点，活着才是成功。

    第三，就是“防范，重于治疗”，今天的研究告诉我们，至少有50%的癌症可以减缓或避免它的发生，本来应该60岁发生的，可以让它推迟到80岁。

    第四点，癌症治疗中中医的突出意义，既然癌症是慢性病，那么中医的调整与治疗就应该突显出来。我认为中医和西医都各有优势，一个是强攻，一个是打援、清扫、固本，而面对70%以上，本身发展并不是很快的癌症，后一个方法意义更突出。

    医学的第一点原则应该是无伤害，中医强调这一点，西医的老祖宗希波克拉底也强调这一点，希波克拉底说过：医学的第一原则就是不伤害，只不过我们现在背离了老祖宗的教诲，只知道杀杀杀。

优化个性，防止抑郁，走出癌症的转移和复发

    研究表明，个性因素与癌的发生率关系密切。第一，C型行为与部症的发生关系密切。那么C型行为是什么行为？特别认真、拘谨、一丝不苟，特别在公共场合不愿意流露自己的真实情感，善于压抑自我，委曲求全。这类个性者，外国认为易患恶性黑色素瘤等。在我的经验看来，很多胃癌患者都有这类性格，认真到了极点，不容易释放，压抑自我，不轻易表达，表面上很谦逊，表面上很内向，看上去绝对是个好党员好干部，这类个性与癌症的发生关系非常典型。

    那么第二个类型就是敏感、多疑、情感善波动，这往往是女性，像乳腺癌、卵巢癌就有这个特点。像财会、文秘、中小学老师，很聪明很敏感，敏感到有点多疑，情绪功能不稳定。神经功能不稳定就情绪不稳定，情绪不稳定就内分泌不稳定，内分泌不稳定当然免疫力也就紊乱，后两者的不稳定导致相关癌症的发病。

    抑郁是癌症的“催化剂”。现在抑郁在城市里爆发，抑郁就是情绪低落，遇事皆无兴趣，长期慢性疲劳。抑郁者往往有比较高的文化素养，感情细腻，遇事认真，追求完美，却不太善于交往和表达情感。抑郁必须防患，因为抑郁是癌症的催化剂。现在抑郁的发病率很高，大城市中发病率有4%－5%，有抑郁倾向的占25%。而且冬天很容易产生抑郁，癌症患者中抑郁有时能达到50%，所以请大家注意。

心理防癌防复发的四步曲

    第一，要学会换一种方法思考，认识决定态度，态度决定行为，要认识到生活中不是所有的事都非常重要，都必须认真对待，非达到完美不可的。实际上，根据我们的研究和根据国外的研究，每个人所面对的事情中只有5%是非常重要和紧迫的，必须认真对待的。15~25%是比较紧迫的，大多数并不像人们想像的那么重要。也就是百分之七十到八十左右的事情，并不是像我们想象的那么重要。如果事事认真，势必长期有重压感而心身疲惫，肯定导致身体功能紊乱。

    第二个，不做无谓的联想。所谓无谓的联想：如果这样，结果就这样，必然就这样。比如，癌标升高了，就一定是复发了，复发了就要化疗，我已经化疗过了，化疗效果不一定很好，不好我就要死了，我死了我家人怎么办？这就叫无谓的联想。其实很多事实的后果不想人们想像的那么严重，有些事情的恶果是人们错误联想的结果。如果你天天这样无谓联想，那么你一定吃不好、睡不好，天天神经不稳定，那么就很容易造成联想的结果。所以，从容面对倒常能柳暗花明，船到桥头自然直。

    第三，有时难得糊涂反而更好。有些人不接受事实，一说就问“我为什么会这样？”、“我为什么要生癌？”这不利于康复，所以有时糊里糊涂反而更好。阿Q是不会生癌的，所以希望大家有的时候面对某些问题不要太认真，不要事事追求一个为什么，不要事事弄出个你死我活来。请大家学学郑板桥的那句话：“难得糊涂”，每个人都会有坎坷，每个人都会有挫折，不要太较真，有些事情，无伤大雅的，没有大害的，就算了。

第四点，要学会及时释放压力，释放压力的方式很多，该讲就讲，该哭就哭，女性比男性长寿，为什么？因为女性会释放压力。女性走在一起唠唠叨叨，这就是一种压力释放。所以说要善于及时表达情感，这样有助于抗抑郁。

    第五就是多交朋友，当然我们说的不是酒肉朋友，我们说的朋友是有困难的时候可以帮帮忙，郁闷的时候可以打个电话倾诉一下，有疑难的时候可以咨询一下，总的来说，就是要及时宣泄，取得有效的社会支持。

    第六，要培养多种兴趣爱好，兴趣爱好无所谓高雅低俗，实际上它只是人排泄郁闷的一种路，人需要有多种路。其实我们说是陶冶情趣，实际上就是让你释放压力，帮助你抗抑郁。

    第七就是要培养各种兴趣爱好，哪怕打麻将也未尝不可，聊天、打麻将都可以，你只要有兴趣爱好。千万不要老两口你看着，我看着你，两个人从早上看到晚上，那就不好办，肯定出问题，要走出去。

    第八，任何人的情绪、体力、心理都有一个变化周期，有一段时间好一点，有一段时间坏一点，所有人都有的。所以这个生理周期你要怎么度过？我们需要做的就是要走出来，要自己安慰自己：是我情绪周期的低潮期，我很快会到高潮期，低潮期我要好好休息休息、调整调整，我要好好享受享受。千万不要就此消极，暗示自己“我不行了”，如果长期处于低潮其，可以做些简单的事情。

    第九，建议大家冬季多晒太阳，即使是健康人到了冬季也容易抑郁，防止抑郁的最好办法不是吃药物。晒太阳可心改变内分泌，可以增强内分泌。我们现在亚健康问题最严重的，就是那些在写字间里的，为什么？因为他们闷在里面，所以要多晒晒太阳。我有很多病人，到了冬天就会到海南、三亚去，有阳光、沙滩，享受享受，也利于康复。

    癌症只是慢性病，生了癌很多情况下不要急着开刀，不是说不要开刀，在很多情况下我们要好好思考思考，我们急吼吼的不见得有好效果。