香港抗生素濫用改善

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/07/05 18:54:02
近年細菌抗藥性問題不斷惡化,為免藥性失效,醫院管理局聯同衛生防護中心,去年在16 間公立醫院展開「抗生素導向計劃」,覆核醫生經常使用的8 種強效抗生素。計劃推出一年即見成效,醫生處方的強效抗生素使用量減少5%,不恰當開抗生素的比例,亦由2005年的17%,下降至06 年的8%。
本港8 種常用的強效抗生素包括泰能、美羅培南、頭孢他啶、頭孢?及萬古黴素等,醫管局傳染病控制培訓中心顧問醫生翁維雄表示,濫用抗生素會使細菌愈來愈難對付,最惡劣情況是「無藥醫」,而對病情輕微的病人處方強效抗生素,亦會損害病人的抵抗力。
抗生素導向計劃主要針對監測大腸桿菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌及金黃葡萄球菌4 種惡菌的抗藥情況,醫生向病人處方抗生素時,須填寫表格交代開藥原因,由微生物專家、傳染病醫生、藥劑師及感染控制護士等組成的專科隊伍會每天收集表格,評估前線醫生處方的抗生素是否恰當,微生物專家有需要時會臨床會診,糾正處方。
肺炎桿菌無抗生素對付
細菌出現抗藥性已是全球面對的問題,目前有六個菌株的細菌已沒有抗生素可以對付,肺炎桿菌的克雷伯士氏桿菌是其中一個。造成這情況的原因,主要是不當地運用抗生素,病人和醫生都有責任。
根據資料顯示,當抗生素因使用不當、無法完全殲滅細菌時,存活的細菌便以基因構造突變,產生頑強變種,終使抗生素喪失藥效,其中以盤尼西林、紅黴素、健他黴素等「第一線」抗生素的抗藥性特別高。不同細菌有不同程度的抗藥性,流感嗜血桿菌對紅黴素、淋病對盤尼西林的抗藥性比率達百分之百。
所謂抗生素使用不當,包括很多病人以為症狀紓緩就不用再服藥,令「倖存」細菌開始產生抗藥性,留在病人體內,甚至傳播開去。醫生用藥不當亦會引致抗藥性,例如有些醫生誤用抗生素,或應病人要求而濫用抗生素,不是細菌引起的疾病,也使用抗生素治療,令細菌產生抗藥。
資料來源:2007年3月10日   東方日報   明報