拓展提升 服务群众 莆田市卫生局扎实推进医院院务公开工作

拓展提升 服务群众 莆田市卫生局扎实推进医院院务公开工作

全市医院院务公开工作始终坚持围绕廉洁从业抓公开、围绕破解“看病难”抓公开、围绕缓解“看病贵”抓公开、围绕促进民主政治建设抓公开，以“看得到、看得实、看得全、看得清、看得懂”为目标，扎实有效开展。2008年9月，全省卫生系统办事公开工作现场会在我市召开；2008年12月，全省推行办事公开现场会把莆田学院附属医院院务公开誉为“五朵金花”之一；2009年3月我市院务公开的经验做法在全省卫生工作会议上进行了交流；2009年5月省委反腐办《反腐倡廉工作简报》第13期专刊刊发了我市医院院务公开经验做法。通过开展院务公开，提高了医院工作透明度，和谐的医患关系进一步形成。据调查结果，2009年底全市县区级以上的11家公立医院的治理收受“红包”、回扣工作群众满意率达97.36％；服务态度满意率达91.24%；医务人员拒退收“红包”金额同比增长190.87%。

一、加强领导是前提

任何一项取得明显成效的工作，离不开领导的重视与支持。曾经有一个时期，个别医院主要领导对抓院务公开重视不够，认为这项工作是单位纪检监察部门的事；有的因为任务较重，存在畏难情绪；有的工作敷衍应付，工作氛围不够浓厚。2008年以来，市卫生局党组切实把院务公开工作摆上重要议事日程。局主要领导坚持做到重大问题亲自过问，重要阶段亲自推动，重点环节亲自协调；市院务公开办发挥职能作用，认真组织实施，推动成立机构、配齐人员，建立健全工作机制，拓宽形式与载体，抓好典型的辐射带动，严格督查考核与责任追究，多管齐下，有效推进。在这种良好工作氛围的带动下，县区卫生局和各级医疗单位也都建立了“一把手挂帅，分管领导具体负责，公开办组织实施，相关科室各负其责，审议小组、监督小组及纪检监察机构监督检查，依靠群众的参与和支持”的领导体制和工作机制，切实保障了工作的深入开展。

二、健全制度是根本

去年以来，市卫生局结合实际制定了《莆田市卫生系统医院院务公开目录》等8项工作制度，进一步规范了公开的内容、时限、评议、审议、考评办法、责任追究和备案。如《医院院务公开目录》把医院领导班子成员廉洁从业承诺、门诊和住院人均费用以及药品收入占总收入的比例、单病种平均住院费用、大型仪器使用率、检查阳性率、随机抽取部分医生平均处方金额等群众密切关注的事项纳入公开内容；出台了《莆田市卫生局关于实行按规定时限报告办事公开工作进展情况及落实问题整改制度的通知》，要求县（区）卫生局、局直属医疗卫生单位、示范典型单位按规定时限向市卫生局院务公开办报告工作进展情况，并明确责任追究的具体情形，该制度执行以来共收到154份进展情况报告，未出现迟报、漏报、瞒报现象；出台了《莆田市卫生系统医院院务公开考评办法》，从组织领导、公开责任、公开形式、公开内容、公开时限、公开审议、监督反馈、材料备案8个方面对公开量化考评作了规范。

三、载体建设是关键

近年来，为切实增强公开效果，市卫生局多措并举，从三个方面切实加强院务公开的载体建设：一是注重巩固完善。对各级医院传统的公开栏公开、会议公开、职工大会公开、院刊院报公开、宣传手册公开等公开载体进行指导规范，巩固提高。2009年各级医院新建院务公开栏25个，指导规范设置院务公开栏43个。二是注重丰富创新。一方面利用媒体宣传进行公开。在莆田电视台开辟了《卫生与生活》栏目，在湄洲日报社开设了《卫生周刊》栏目，主动公开社会群众关心的卫生资讯、健康焦点、寻医问药等。如，组织9家县区级以上医院负责人在莆田电视台《卫生与生活》栏目公开承诺创建“无收受红包医院”，收到了良好的社会效益。另一方面利用电子技术进行公开。如开设医院网站、设置电子触摸屏、电子滚动屏、局域网等，主动公开专科服务内容及特色、专家坐诊安排、各种检查注意事项等，方便群众看病就医。截止目前全市5家市级医院、7家二级以上医院全部完成利用网络进行对外公开，覆盖面达100%。最近由市卫生局牵头研发并开始运行的全市卫生系统局域网，市、县（区）、镇（乡）三级医院（卫生院）利用这一载体进行对内公开的覆盖率也达100%。三是注重便捷高效。通过设置就医导诊台，帮助病人填写病历首页、科室介绍、医生选择、就医流程以及其他咨询服务；通过设置护士站、医生工作站、科室宣传栏等公开医疗服务项目、药品价格、疾病预防、检查注意事项等；通过提供病情通知书、知情同意书、住院费用一日清单、廉洁服务承诺书等，公开治疗方案、病情风险、医疗服务项目、药品费用、报销比例等，方便群众的看病就医，促进廉洁从业。

四、典型带动是基础

院务公开点多线长、专业性强，不同等级医院的内容也不尽相同，针对这种情况，我局因地制宜，采取培育典型、以点带面的办法，从整体上推进院务公开工作。

1、抓典型培育提升。近年来，全市卫生系统共遴选3个市级医院、5个县区级医院和12个乡镇卫生院作为院务公开典型单位加以培育。这些单位工作成效比较明显，经培育被确定为全市办事公开“百个示范点”的有10个，被确定为省卫生厅院务公开示范单位的有10个。在典型培育中，我们着重抓好四个环节：一是在公开内容上，突出推进廉洁从业、推进缓解看病贵、推进破解看病难、推进基层民主政治建设的内容，做到既有结果的公开，也有程序和过程的公开。二是在公开形式上，大力拓展对外公开形式，力促方便群众观看，如增设引导式的公开栏等，公示公开内容分布情况，让群众便于了解相关信息。三是在运作程序上，按照“提出—审议—公开—评议—反馈”的运作程序，充分发挥审议小组和评议小组的审议监督作用，使公开及时，内容真实。四是在公开效果上，做到通俗易懂，让群众看得明白，并在莆田卫生信息网及单位公开栏上公开监督电话，使群众能监督。在典型培育的基础上还在莆田学院附属医院等3个医院建立典型模式，切实提升典型质量。

2、抓本级全面提升。为充分发挥市本级院务公开的标杆作用， 2009年我局先后6次组织对市本级院务公开进行集中指导培训、专项督查。在掌握第一手材料的基础上，对公开形式、公开程序、公开制度及公开时间进一步加以规范；对公开版面、栏目等进行统一设置；对公开范围、公开时限、监督方式提出具体要求。共发出整改通知书8份，整改问题17个，使得市本级的院务公开工作得到明显提升。

3、抓系统深化提升。以典型带动、市本级带动，运用现场指导、参观学习、分级管理、上报进展情况、摄制并播放专题片、召开全市卫生系统办事公开抓本级带系统工作交流促进会等多种形式，充分发挥典型示范单位及市本级的辐射带动的标杆作用，形成了“学先进、争先进、赶先进、超先进”的良性互动。市公开办在考评检查中认为，市卫生局在抓院务公开中思路清晰、措施有力、运作有效、成效明显，全系统院务公开工作有质的飞跃。

五、强化责任是保证

责任既是一种约束力，更是一种推动力。只有责任落实到位，才能确保工作实效。院务公开是否按照上级的部署要求有序推进、取得实效，能否结合实际、探索创新，归根到底在于责任的落实。我局着力抓好“四个落实”，确保工作实效。一是落实领导责任。各医疗机构“一把手”作为第一责任人，定期主持召开院务公开专题会，亲自部署和督查院务公开工作。二是落实直接责任。各级医院在制定院务公开目录时，把院务公开内容直接落实到责任科室和具体经办人员，使责任到位，工作入心。三是落实督查责任。一方面明确监督小组、审议小组、纪检机构监督职责，加强监督制约；另一方面明确存在问题的整改责任人、整改措施、整改期限，确保整改到位。四是落实责任追究。对违反规定造成不良影响的，对单位领导和直接责任人予以责任追究。2008年以来，市卫生局通过专项检查、明查暗访、跟踪复查、邀请民主评议政风行风监督员参与监督等多种途径，以查阅、察看、暗访、谈话、座谈和评议等方式，对医院院务公开情况进行了53家次的专项督查，督查覆盖面占全市各级医院的43.1%，共发现问题108个，目前已全部整改到位。

（该文在全市推进惩治和预防腐败体系建设工作会议上进行交流，由市卫生局、市纪委监察综合室整理）