透视人心1

透视人心
市第三医院心理服务中心主任 李幼东
2005-7-9

主讲人：石家庄市第三医院心理服务中心主任李幼东
主持人：市民朋友们，大家好，欢迎参加这次讲座今天我们请到的是石家庄市第三医院心理服务中心主任李幼东李主任，李主任是中国心理卫生学会理事，省心理咨询委员会委员.今天她为大家讲的题目是《透视人心》，下面让我们以热烈的掌声欢迎李主任为我们讲座。
主讲人：感谢各位朋友在周末上午来听我讲课，我学得专业的主攻方向是心理分析，心理分析是以心理动力学为主的治疗方式。所以我希望我们现场要有良好的心理动力，今天呢，由我来主讲，如果你要感觉我讲的不好，可以不给我面子，我在上面讲，你可以在下面讲，我们今天做的是18张片子，我也可以根据你提出的内容，随时更改我讲的内容，好不好？
观众：好！
主讲人：以前大家接触过心理医生吗？
你们心目中或者说印象里，心理医生是什么样子的？神秘的？可怕的？我自从一接到这个任务之后就非常焦虑，我从来没有如此的焦虑过，以前我听课的受众是非常明确的：给大学生讲课就是大学生，给干部讲课就是干部。今天来到这里的是我们石家庄的市民，各个阶层、各个年龄段，所以我就起了一个非常悬乎的名字《透视人心》，目的是吸引大家的视听。
自古以来人心对我们来说，就有很多情绪化的表述。这些词大家听了都非常的深刻，体会到的反映更深、更强烈，你在这个问题上的体悟非常强烈，你比如说人心隔肚皮、人心叵测、心怀不轨、心潮起伏、春心荡漾、心满意足、心平气和。像我一样心宽体胖，但是体胖者不一定心宽，还有现在有很多人，心灰意冷、心有余而力不足，还有很多人是什么呢？我们这个社会似乎很和谐，很安定，他的家庭生活状况，收入非常的丰厚的但是他每天生活在心惊肉跳之中，后面我们会讲的到，还有人会出在心急如焚的状态，所以这都是一些典型的情绪化的表述。还有一些男性朋友可能有一些这样的感悟是最毒不过妇人心。他会在心理创伤以后得出各式各样的结论。
我们每一个人都是一个个体，也就是说，也是一个自我，我们这些自我，我们这些个体，如果在心理学，我们这个主体，都对自己有没有感觉一种体悟，这是心理学工作者的描述，我们做为一个社会人的一个自然人，对这个问题怎么看的呢？我们小的时候对妈妈经常问孩子，你想我吗？想。哪儿想？这儿想。后来我明白过来，这儿怎么想，我学了解剖学以后这个地方是什么呢？心。有肌肉有血管，几乎找不出它哪儿会想。我们对心有一个我们的想是指一种情感。这种情感来自于哪儿呢？人的大脑，是大脑的精神活动，跟我们的心脏无关。
但我们今天讲的心，是指人的精神世界。还有知、情、意、思、行为，今天我们从可能要涉猎很多这样的东西，唯独跟这儿（心）无关。
心理医生眼中的心是什么样的呢？在精神分析中，经常采用的一种技术是自由联想。自由联想是什么呢？让你闭上眼睛，做一种自由自在的漫步，就像一匹马在草原上散步。那么当一个心理医生面对一个人坐在他的面前时，他感觉到的心是什么样子呢？我在一所大学做演讲的时候，做心的图片，我突然想到了灯泡，后来越来越感觉这个灯泡和我们的人的心越来越相近。后来教室里所有的同学都和我产生了共鸣，我觉得人心非常像灯泡，像吗？为什么像谁能告诉我？心理医生通过他的自我联想有强烈意识，觉得人心像灯泡为什么有这样的感觉呢？有的同学告诉我可以发光，可以发热，还有什么？可以照亮别人，电是什么电就是爱，在这里我讲的是我们人心和灯泡相接近的是什么呢？我们的人心轻轻的触摸是坚强的，但是你如果用力击打它，它会破碎。所以说人既是坚强的又是非常脆弱的。那么我们为什么不去和它很好的相处，让它保持一种很好的状态呢？这也就是我们今天要讨论的内容。
下一张片子要涉及我们的专业，“心理医生与咨客”。咨客，什么是咨客。我们到饭馆吃饭叫食客，到旅店去住叫旅客，来到心理医生面前的是咨客。他带来的心理需求，来寻求心理医生的帮助和支持和确定，进行更深层次的心理治疗和心理帮助。
但是我们现在对心理医生普遍有一种误解。他们以为看心理医生都是倒霉蛋？我的咨客在受到挫折的时候，他才来找到我。这是其中一部分人；还有一部分人会认为，看心理医生的人是什么人呢？疯子。这个词好象非常的刺激。
在精神病学史上有一个非常经典的典故，这个典故出自世界上两个非常大的名人，这个典故就是“厨房辩论”这个案例为什么这么经典，因为它发生在两个国家领导人之间，一个是尼可松另一个是赫鲁晓夫。像我这个年龄段的一些人可能了解得比较多，尼克松当时是美国的副总统，赫鲁晓夫是苏联的总书记，这两个人在出访苏联的时候，参观美国工人家庭的这样一个展览，在参观之中两个人高声对骂起来，一个是尼克松另一个是赫鲁晓夫，当时看他们像是疯子一样的争吵，是不是想两个疯子在吵架，他们是疯子吗？不是，只是在他们的精神结构力或者在他们的人格结构里有某种病态。疯子不是他们的全貌，而是他精神生活中的某一点有问题。他可能会去找心理医生，他可能有自己的心理医生，但是他不属于疯子。我们有些很优秀的人，很不错的人，去看心理医生时他有一个压力，他会想：或者别人认为我是疯子，事实上我不是。我本人每年都要接受督导，接受老师对我的督导。所以谈到这个问题就会引入我们每个人内心的问题。我们每个人内心都有各种各样的问题。总的说我们的问题出在那儿？那就是自我的内心世界与内心的自我？
自我的内心世界与内心的自我。说起来好象拗口。实际上这就是一个主观的自我和客观的自我，客观的自我大家都看的很清楚，但是我内心的自我是这个样子吗？我们这个内心世界的自我，有的时候大于我们客观的自我，有的时候远远小于我们的客观的自我，所以我们对自己的感觉就是要么把自己放大，要么把自己缩小。
它会呈现一种什么样的状况呢？一个把自我无限扩大的人他会出现一种自恋的状态。有的人说那还不好吗？我自己爱我自己。但是一个过度自恋，一个过度肯定的人，庞大的自我，那他是不能受伤的，他是经常会不能被否定他的，他是不能被忽略的，不能被失败的，不能考第二的，如果有膨大的时候，他就会把自己做成一个泡沫。大家就不会有一个好的人际关系，不会有一个好的家庭，甚至不会有一个好的发展。
反之如果一个把自己无限缩小的一个人，自己看不起自己的一个人，他会呈现一种什么样的状态呢？会呈现一种极度的自卑状态。（图片）这是一个真实的自我，一个虚假的自我。前一段时间我的女儿看一个连续剧，看的如痴如醉。里面有一个猪八戒，还有一个“影子猪八戒”，名字好象是叫《福星高照猪八戒》我们最开始喜欢孙悟空后来我们又狂热的喜欢过唐僧，我们现在开始狂热的喜欢猪八戒了，这边的这个好比就是猪八戒，那个就好比是影子猪八戒，他们两个握手通过一个什么感觉呢？这个镜子就是我们内心的认知结构，我们内化的思想。我们对自己的感觉是自己所有精神世界的反映，加入我们这个认知系统。我们这个感觉就好比一面镜子一样，它像一个哈哈镜一样，把自己放大，或把自己缩小都会出现一个非常可笑的状态。
谈到自恋也就是说我们有一个非常庞大的自我。一个不能受挫折但是又经常处于一个挫折自我的时候，我们应该用什么样的状态来解决呢？
我这里来讲一个例子：我们每周三门诊，周三的门诊日，有一天非常奇怪，第一个门诊，是一个偷窃癖的人，这个人家里什么也不缺欠，但是就是喜欢出去偷东西，上一次又被人家抓住了，呆了一个月，差点儿没有刑拘了。有人说，你去找找李幼东吧，他看病非常费时的，看这个偷窃癖的时候，外面的病人就开始在等，其中有一个赵县的高三的学生，我看到她的时候已经失忆已经休学半年了，还有一个新来的小女孩她们两个在等候的时候有一段交谈。轮到这个新来的小女孩的时候，她也是第一次看门诊，她就诊的原因是人际关系不好。人非常漂亮，也很年轻，家庭条件也很好，她的父母又是大学老师，但是她总是不得不去转学或休学，她的问题就是人际关系障碍。当我们接诊到这个人的时候，她是一个障碍，是一个人格的障碍，是思维方式的问题，但是我跟她妈妈谈她时，通过她的父母我了解了一些情况，我说：我希望你的而在放暑假的时候在我这里接受深层次的心理治疗，我的感觉只是她有问题，她有很多妄想，她有些心理的东西是可以理解的。