神马文学网许家栋2
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/06/07 00:26:12
胁满《鸠摩智学经方系列》1
滕女，57岁。右胁下板滞不适感三个月。
久用"消炎药”“中成药”乏效；
问诊得知：心中烦闷，目花，咽干多饮，喜热饮，纳可，食硬物则心下不适；大便日一行，质略干。
脉弦细，舌淡红苔薄白。
六经辨证：少阳病
处方;小柴胡汤
柴胡24 黄芩12 半夏12 党参18 炙甘草12
生姜15 大枣15 4剂。
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Posted: 2009-04-20 19:06 | [楼 主] 
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二诊：复诊疗效之好正如我所预知。患者并且告知，近年来就睡眠欠佳，服药后香甜极了。原方续进。
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Posted: 2009-04-20 19:07 | 1 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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按：1.本案的喜热饮一证，怕是火神们有“虚阳上浮，相火不位”的想法的，所.以他们是不会用柴，芩的；其实是少阳枢机不利，上焦郁火所致。
2.当时跟师时间尚短，体会尚浅，对于经方的用量把握的还欠佳，惭愧。
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Posted: 2009-04-20 19:07 | 2 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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嗝气《鸠摩智学经方系列》2
陈男，42岁；自述素有胃疾，感冒静滴地塞米松后致使泛酸打嗝不止，伴胸膈刺痛，以四五日。尤以打嗝为苦，连连不觉，难受之极。问诊得知：口中有异味，多饮，目花，头有昏重感。余无异常。
脉弦，右滑大，左细。舌淡红苔白滑腻。
时方辨证：肝气犯胃，胃气不降。
治则：理气和中气降饮
六经辨证：太阴饮+阳明微热
方证：旋复代赭汤+小半夏加茯苓汤
处方：
旋复花38 代赭石18 党参15 炙甘草12
生姜30 大枣15 半夏18 茯苓30
四剂；
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Posted: 2009-04-20 19:08 | 3 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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翌日来告，泛酸打嗝，胸膈刺痛已愈；余证亦大减。
体会：这个方子，今人受张锡纯的影响，多重用赭石；其实是不对的，那样的话，就会把药物逗留中焦的作用减弱；仲景是重用旋复花而轻用赭石的。这样的作用是最确切的。
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Posted: 2009-04-20 19:08 | 4 楼 
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Quote:
引用楼主许家栋于2009-04-20 19:06发表的 【家栋原创】《
滕女，57岁。右胁下板滞不适感三个月。六经辨证：少阳病
处方;小柴胡汤
.......
楼主善识玄妙,用六经辨杂病,娴熟之至.佩服
Posted: 2009-04-20 19:28 | 5 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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Quote:
引用第5楼许先生于2009-04-20 19:28发表的 :
楼主善识玄妙,用六经辨杂病,娴熟之至.佩服
许兄过奖了，
六经经方之门，
人人可入，
学经方先难后易
学时方先易后难
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Posted: 2009-04-21 17:26 | 6 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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眩晕（美尼尔氏综合症）《鸠摩智学经方系列》3
眩晕（美尼尔氏综合症）《鸠摩智学经方系列》3
郭女，53岁。头晕恶心伴右耳痛咽痛7天。
问诊得知：口干饮水则哕，小便数而涩痛掣小腹；大便频数；
心烦，身汗，有怕冷感。
脉沉，舌淡红太薄白；
BP110/80mmhg;
西医病名：美尼尔氏综合症
中医病名：眩晕
时方辨证：肝风夹有痰湿
经方辨证：水逆证
六纲：太阳中风+阳明微热+太阴饮
方证：五苓散，当归芍药散 小半夏加茯苓汤
处方：猪苓15 茯苓30 泽泻60 炒白术15
桂枝15 半夏18 生姜30 当归15
川芎9 白芍15
四剂；
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Posted: 2009-04-21 17:31 | 7 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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二诊，眩晕泛恶已愈，尚觉食后胃脘痞胀，口干不欲饮。舌脉同上。
处以半夏泻心汤治痞；加苓桂术甘降饮；
半夏15 黄芩9 黄连 12 白人参12 炙甘草9干姜15
大枣12 茯苓 30 桂枝15
四剂；
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Posted: 2009-04-21 17:31 | 8 楼 级别: 分区版主 精华: 4
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