中国医疗改革方案(2008年版)-医疗改革专栏-搜狐博客

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/06/13 06:28:31

中国医疗体制改革千头万绪，错综复杂，任重道远。本人潜心研究多年，终于有所收获。
一、中国医疗行业的主要矛盾
中国医疗行业的主要问题，可以概括为“看病难”和“看病贵”。“看病难”背后深层次问题是医疗资源的严重短缺,“看病贵”背后的深层次问题是医疗资源的严重浪费。医疗资源短缺的主要原因是医疗市场的不开放，医疗融资渠道未拓宽。医疗资源的严重浪费，源于政府对公立医院“伪市场化”的改革。
二、医疗改革方案为什么不成功
（一）医疗改革指导思想保守、僵化
邓小平同志曾经警告：中国改革是防止右，更主要是反对左。
现行改革方案继续沿用“大公无私”的指导思想，过分偏爱和依赖公立医院，严格限制私立医院的发展，人为地扼杀了医疗改革本来应有的勃勃生机的局面，结果把医疗改革引进了一条没有去路的死胡同。
（二）其次从实际操作方面看，医疗改革方案存在严重缺陷：
1、忽视医疗市场开放，不坚持医疗改革与医疗市场开放两手抓。
2、应该开放的医疗市场得不到开放，错误地对公立医院实行市场化。
三、如何破解医疗改革的难题
医疗改革的过程，就是从一元化的医疗体系，通过‘公退私进’的医疗改革,最后建立多元化的、公立医院与私立医院并存的混合医疗体系的过程。
（一）现有公立医院需要分化。推进公立医院的产权改革，把公立医院分化为非赢利性公立医院和赢利性私立医院。公立医院分化应在政府财力的基础上，按照‘抓大放小’的原则来进行。
（二）是扶持私立医院的大力发展。
四、新一论医疗改革的基本思路
邓小平同志关于改革的精辟论述，对于医疗体制改革具有重要的指导意义。
（一）医疗改革的方向
中国医疗体制改革的方向是“要防止右，更主要是反对左”。“防止右”就是在对公立医院的改革中，防止把所有公立医院不论大小、毫不保留地对外拍卖。“反对左”就是反对封闭医疗市场，从而扼杀医疗市场开放带来的活力。
（二）医疗改革的模式
中国医疗体制改革的模式是一手抓医疗体制改革，一手抓医疗市场的开放，两手都要抓，两手都要硬。
（三）衡量医疗改革成败的标准
借鉴邓小平同志的“三个有利于标准”，我们可以概括衡量中国医疗体制改革成败的“三个有利于”标准：是否有利于繁荣医疗市场，建立多层级医疗体系，解决群众看病难的问题；是否有利于节约医疗资源，降低医疗费用，解决群众看病贵的问题；是否有利于提高医务人员积极性，促进医疗技术水平和服务质量的提高。
五、新一轮医改的总体框架
中国医疗体制改革是一个系统工程，包括以下五个方面：一是对对卫生监管机制的改革；二是对公立医院管理机制的改革；三是对民营医院的扶持；四、药品和医疗器械供应机制的改革；五是加大全民医疗保险的推广。
六、中国新一轮医疗改革方案前景预测
预计到2020年，中国医疗改革将取得阶段性成功：居民个人卫生支出占比将逐年下降到接近40%，民营医院与公立医院和谐共存，老百姓“看病难、看病贵”等问题基本解决，全民医疗保障体系建立，人人都享受医疗保险。

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