全国最大规模心脑血管疾病预防管理体系启动

　　心血管疾病是全球主要的疾病负担之一，已成为全球性的重大公共卫生问题。改革开放30年来，随着人们生活方式的改变以及城市化，人口老龄化的加速，与心脑血管疾病密切相关的高危险因素如高血压、超重肥胖、血脂异常和糖尿病等呈现明显上升态势。据2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%，居我国居民死因首位。每年全国心血管病死亡人数达300万人，《2007年中国心血管病年报》公布的数据显示，当年用于心血管病的直接医疗费用 已达1300亿元，与1993年的统计数据比较约增加了6倍。 另据1998年WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，到2030年，我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。由此可见，控制心血管疾病蔓延成为我国21世界提高人民健康水平的重中之重。为此，中央政府和各级卫生部门高度重视，在新一轮医改政策中，中国也着重强调了“预防为主”的重要性，逐步实施慢性病的“关口前移”和“重心下沉”，通过加大社区、农村等基层医疗卫生机构的投入和建设，以家庭和社区为平台，做好健康人群和慢性病高危人群的宣教和干预工作，逐步降低心血管病等主要慢性病对人民健康的影响。 如何建立一个自上而下、深入社区、深入基层的慢性病预防和管理体系成为各级医疗卫生机构所面临的一个新的课题和挑战。由四川省卫生厅、默沙东中国合作开展的“社区高血压、血脂异常、2型糖尿病综合（与标准化）管理项目”应运而生，成为卫生主管部门与肩负社会责任的医药企业在新医改背景下合作模式的一个创新。

　　关注医改，由重点治疗到积极预防

　　随着国家医疗体制改革的深化，公民医疗保障的重点将逐步有条件地由“重点治疗”向“积极预防”过渡。结合高血压、血脂异常、2型糖尿病和继发的心脑血管疾病等风险因素的上升趋势，有效控制上述风险无疑是今后一段时间内基层医疗单位和医保工作的重点。默沙东中国与四川卫生厅启动的这一合作项目，旨在深入社区、深入基层，关注那些长期被高血压、血脂异常、2型糖尿病和继发的心脑血管病困扰，严重影响生活质量的基层城镇中老年患者。据统计，随着我国各大中城市人口老龄化问题不断加剧，使得老年人的健康问题将在很长的一段时间内，成为卫生主管部门持续关注的焦点。该项目启动实施后，将把发展、建立和促进心血管疾病（CVD）最重要的三种危险因素（高血压、血脂异常、2型糖尿病）的综合标准化管理；实现卫生服务中心、三级医院和地区卫生部门的紧密合作和优化分工；预防和控制四川省城镇地区老年人群主要心血管疾病的发生进展作为项目战略目标。通过该项目的实施，能够为社区卫生服务人员提供更加专业系统的教育和培训，为社区居民提供标准化的初级医疗和保健，提高社区内包括高血压和2型糖尿病在内的慢性疾病的预防和管理水平，在四川全省范围内建立一整套科学的心血管风险管理体系。该项目有望为此类疾病管理项目在全国范围内陆续展开起到示范作用。

　　签约仪式上，默沙东全球新兴市场总裁Stefan Oschmann先生表示：“作为一个有社会责任的企业公民，默沙东通过其独创的‘政府与企业合作PPP（Public Private Partnership）’的合作模式在世界范围内与卫生及相关政府部门有着悠久的合作传统。作为默沙东全球的重要分枝和全球新兴市场的主要开拓者，默沙东中国恪守‘科研为本，健康予人’的价值观与行为准则，在为中国患者带来最具价值的医药的同时，长期致力于中国的公共卫生事业。除与四川省卫生厅的合作之外，默沙东早在1989年就向中国卫生部转让了乙肝疫苗技术; 并在2005年开展‘中国——默沙东艾滋病合作项目(C-)’。相信此次与四川省卫生厅的合作，将会开启默沙东与中国卫生部门合作的新篇章。”

　　以人为本，巴蜀中老年患者听福音

　　据了解，项目实施过程中，将聘请来自全国各地知名三甲医院的心脏病学、内分泌学、公共社区卫生病学、流行病学及卫生经济学专家组成专家指导委员会；并形成一个以全国知名专家为依托，四川省区域专家为骨干，各市、县、区卫生部门为基础，由默沙东中国全程赞助并协助执行的综合管理体系。项目将分三个阶段，从2010年8月至2015年7月在四川全省范围内陆续展开。在此过程中，合作双方将共同开展包括电子平台开发、覆盖四川全省城镇老年人口的流行病学调查、监测，数据汇总、筛查，数据分析和总结等工作。遵循“以社区居民为中心，质量和结果为导向”的原则，项目将主要致力于以地方性、全国性和国际性的社区卫生干预项目成功经验为基础，建立一个适合四川省55岁及以上的城镇居民的综合性健康管理模式；参考高血压、血脂异常、2型糖尿病和相关心脑血管疾病预防和管理的国内外临床指南，以及2009版国家基本公共卫生服务规范，建立标准化的疾病预防和管理办法；采用当前最优方法建立一个心血管代谢危险因素和相关疾病预防和管理的创新型电子平台。其中以社区为单位的人群登记筛查将作为重要的研究手段。该项目将率先在四川省南充市试点，并逐步在四川省全境范围内陆续展开，覆盖四川省所有城镇常住中老年人群。项目研究进展、相关报告和学术文章将在实施期内陆续发布，成为公共卫生服务管理的重要参考文献。项目结束后，默沙东中国将把整个项目的所有权转让给四川省卫生厅。