神马文学网右肺腺癌 右侧胸膜转移 右侧癌性胸水形成_世纪坛医院戈烽已回复
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/21 00:22:25
所患疾病： 肺癌
入院诊断：右肺占位性质待查：肺癌？
出院诊断：右肺腺癌 右侧胸膜转移 右侧癌性胸水形成
入院情况：（症状、查体）患者以“活动后胸闷、气喘１２天。”为主诉入院，专科情况：KPS:90分，全身皮肤、粘膜无黄染，出血点，无水肿。全身浅表淋巴结未触及；双肺呼吸运动正常，触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，听诊呼吸规整，右下肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，双下肢无浮肿。
主要检查结果：
2009.12.23
肝肾功能：ALT42.0U/L,PA178.0mg/1,GGT64U/L,LDH647U/L,HBDH628U/L,余正常。
血常规：WBC9.0×10九次方/L,NE6.23×10九次方/L,HGB147g/L,PLT298×10九次方/L.
腹部彩超：正常。
胸水B超定位：右侧胸腔积液。胸水常规：李凡他试验阳性，SG1.034,PRO>61.5g/l.
WBC18×10六次方/L。
12.24胸水细胞学检查（093137）提示“胸水见腺癌细胞”
12.25肿癌标志物：CA125 593.7U/ml,CEA>100.0ng/ml,CA724 15.04U/ml,余正常。
主要治疗经过：入院后完善相关检查，于2009.12.25予“DDP 60mg胸腔内注入d1+TXT 100mg
D1+DDP 40mg d2d3”方案化疗１周期，并予“昂丹司琼”、止吐、“雷贝拉唑”抑酸、“果导”通便，“古拉定”护肝、“胸腺五肽”增强免疫等对症处理，过程顺利，未见明显化疗副反应，予出院休息。
出院时情况：患者一般情况良好，生命征稳定。查体:KPS:90分，全身皮肤、粘膜无黄染，出血点，无水肿。全身浅表淋巴结未触及；双肺呼吸运动正常，触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，听诊呼吸规整，右下肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，双下肢无浮肿。
治疗结果：好转
出院医嘱：１.肿瘤内科门诊随访，多休息，半流质饮食注意保暖及饮食卫生，预防感染；２.每周血常规1－２次，血象低于3.0×10九次方/L,建议升白治疗；3.出院带药：
八宝丹2#bid,中药扶正；４.不适随诊；５.定期返院化疗
12.1做了抗凝全血 各项指示正常
定于2010。1.11第二次化疗
12.1做了抗凝全血 各项指示正常
定于2010。1.11第二次化疗
就诊医院：厦门第一医院，诊断处理，不能手术只能化疗
想了解：
１、此症状有没有手术的机会？
2、请给予一个治疗建议，跪谢！
入院诊断：右肺占位性质待查：肺癌？
出院诊断：右肺腺癌 右侧胸膜转移 右侧癌性胸水形成
入院情况：（症状、查体）患者以“活动后胸闷、气喘１２天。”为主诉入院，专科情况：KPS:90分，全身皮肤、粘膜无黄染，出血点，无水肿。全身浅表淋巴结未触及；双肺呼吸运动正常，触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，听诊呼吸规整，右下肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，双下肢无浮肿。
主要检查结果：
2009.12.23
肝肾功能：ALT42.0U/L,PA178.0mg/1,GGT64U/L,LDH647U/L,HBDH628U/L,余正常。
血常规：WBC9.0×10九次方/L,NE6.23×10九次方/L,HGB147g/L,PLT298×10九次方/L.
腹部彩超：正常。
胸水B超定位：右侧胸腔积液。胸水常规：李凡他试验阳性，SG1.034,PRO>61.5g/l.
WBC18×10六次方/L。
12.24胸水细胞学检查（093137）提示“胸水见腺癌细胞”
12.25肿癌标志物：CA125 593.7U/ml,CEA>100.0ng/ml,CA724 15.04U/ml,余正常。
主要治疗经过：入院后完善相关检查，于2009.12.25予“DDP 60mg胸腔内注入d1+TXT 100mg
D1+DDP 40mg d2d3”方案化疗１周期，并予“昂丹司琼”、止吐、“雷贝拉唑”抑酸、“果导”通便，“古拉定”护肝、“胸腺五肽”增强免疫等对症处理，过程顺利，未见明显化疗副反应，予出院休息。
出院时情况：患者一般情况良好，生命征稳定。查体:KPS:90分，全身皮肤、粘膜无黄染，出血点，无水肿。全身浅表淋巴结未触及；双肺呼吸运动正常，触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，叩诊呈清音，听诊呼吸规整，右下肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，双下肢无浮肿。
治疗结果：好转
出院医嘱：１.肿瘤内科门诊随访，多休息，半流质饮食注意保暖及饮食卫生，预防感染；２.每周血常规1－２次，血象低于3.0×10九次方/L,建议升白治疗；3.出院带药：
八宝丹2#bid,中药扶正；４.不适随诊；５.定期返院化疗
12.1做了抗凝全血 各项指示正常
定于2010。1.11第二次化疗
12.1做了抗凝全血 各项指示正常
定于2010。1.11第二次化疗
就诊医院：厦门第一医院，诊断处理，不能手术只能化疗
想了解：
１、此症状有没有手术的机会？
2、请给予一个治疗建议，跪谢！