对结肠癌化疗后或结肠癌晚期的患者进行CEA的监测

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/06/05 14:05:10
作者:淡水无香      点击数: 768        更新时间:2009-9-7 11:56:28         
虽然外科手术是结肠癌最有效的治疗方法,但化疗(用5-氟尿嘧啶和盐酸左旋咪唑)所起的作用尤其对病情晚期的病人越来越大。CEA的检测结果可以用于评价结肠癌治疗应答,以及在结肠癌的转移不易被其他方法测出的情况下,用于结肠癌转移的评估。需要注意的是,使用5-氟尿嘧啶和盐酸左旋咪唑治疗后,会引起暂时性的CEA水平升高。
CEA不能单独用于决定治疗方案和治疗时间,但可以用于评价疾病的状况以及为其他的临床诊断提供信息。在肿瘤转移的病例中,CEA确实可以反映肿瘤的活性,帮助医生了解病情并有效地实施治疗。虽然CEA对于晚期病人的治疗所起的作用还没有形成统一的意见,但NACB、ASCO和EGTM都建议CEA用于治疗应答的监控。
ASCO的专家认为,CEA是监测病人病情发展的标志物,但对于治疗应答的监控,仅有血清学的检测结果是不够的。ASCO和EGTM建议,应在治疗前就进行CEA的检测,治疗后每2个月或3个月检测一次,至少持续2年。
在缺乏其他确切的诊断标准的情况下,两次连续超过参考值上限的CEA检测结果可以证明病人病情有所发展。
EGTM的观点是,CEA用于已确诊的结肠直肠癌病人的监测,指示治疗后无症状病人病情的复发,以便及时进行手术治疗。另外,进行CEA的监测可以延长放射性检查的间隔,这样就减少了放射性检查的次数,降低了病人的花费。结肠直肠癌病人的监测应遵循以下原则:
1.CEA水平的升高通常仅发生于病情晚期的病人
2.并不是所有结肠癌病情复发的病人CEA都会升高
3.在某些情况下高水平的CEA和疾病的复发并不相关
NACB和EGTM关于CEA在结肠直肠癌临床中应用的建议
1.不建议用CEA检测进行结肠直肠癌的筛查。
2.在结肠直肠癌病人外科手术前进行CEA检测有助于评价病人的病理状况和确定治疗方案。
3.手术后不应立即进行CEA的检测。
4.肝转移的肿瘤切除手术后,可以将CEA的检测结果作为临床指标。
5.可以在治疗过程中进行CEA的检测以对治疗应答和病情的发展进行监控。
作者:淡水无香      点击数:768        更新时间:2009-9-7 11:56:28
虽然外科手术是结肠癌最有效的治疗方法,但化疗(用5-氟尿嘧啶和盐酸左旋咪唑)所起的作用尤其对病情晚期的病人越来越大。CEA的检测结果可以用于评价结肠癌治疗应答,以及在结肠癌的转移不易被其他方法测出的情况下,用于结肠癌转移的评估。需要注意的是,使用5-氟尿嘧啶和盐酸左旋咪唑治疗后,会引起暂时性的CEA水平升高。
CEA不能单独用于决定治疗方案和治疗时间,但可以用于评价疾病的状况以及为其他的临床诊断提供信息。在肿瘤转移的病例中,CEA确实可以反映肿瘤的活性,帮助医生了解病情并有效地实施治疗。虽然CEA对于晚期病人的治疗所起的作用还没有形成统一的意见,但NACB、ASCO和EGTM都建议CEA用于治疗应答的监控。
ASCO的专家认为,CEA是监测病人病情发展的标志物,但对于治疗应答的监控,仅有血清学的检测结果是不够的。ASCO和EGTM建议,应在治疗前就进行CEA的检测,治疗后每2个月或3个月检测一次,至少持续2年。
在缺乏其他确切的诊断标准的情况下,两次连续超过参考值上限的CEA检测结果可以证明病人病情有所发展。
EGTM的观点是,CEA用于已确诊的结肠直肠癌病人的监测,指示治疗后无症状病人病情的复发,以便及时进行手术治疗。另外,进行CEA的监测可以延长放射性检查的间隔,这样就减少了放射性检查的次数,降低了病人的花费。结肠直肠癌病人的监测应遵循以下原则:
1.CEA水平的升高通常仅发生于病情晚期的病人
2.并不是所有结肠癌病情复发的病人CEA都会升高
3.在某些情况下高水平的CEA和疾病的复发并不相关
NACB和EGTM关于CEA在结肠直肠癌临床中应用的建议
1.不建议用CEA检测进行结肠直肠癌的筛查。
2.在结肠直肠癌病人外科手术前进行CEA检测有助于评价病人的病理状况和确定治疗方案。
3.手术后不应立即进行CEA的检测。
4.肝转移的肿瘤切除手术后,可以将CEA的检测结果作为临床指标。
5.可以在治疗过程中进行CEA的检测以对治疗应答和病情的发展进行监控。