输卵管通畅试验-输卵管通气术

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/23 13:42:39
   操作名称：    输卵管通畅试验-输卵管通气术   适应症        检查输卵管是否通畅、疏通输卵管腔内轻度粘连。   禁忌症        1．生殖器官急性或亚急性炎症。
        2．刮宫后不久或疑有妊娠者。
        3．全身严重疾病活动期。
        4．月经期或子宫出血者。
        5．疑有子宫癌变者。   用品及准备        输卵管通气装置及CO2气筒或O2气筒(包括压力表和气路开关)，其他同通液试验用品。   方法及内容        1．检查时间应在月经后3-7d。
       2．必要时术前皮下注射阿托品0.5mg。
        3．患者排尿后复查双合诊。
        4．常规消毒外阴、阴道。
        5．术者戴无菌手套后，用窥阴器扩开阴道，消毒宫颈及颈管。
        6．将压力表和注射器连在Y型管上，并接于子宫导管上，充满液体。检查通液装置，要求功能良好，接头处不漏水。
        7．接上通气装置。
        8．将CO2经通气头向宫腔内徐徐注入，密切观察压力变化。CO2压力由10.7、13.3、16至18.7kPa(即80、100、120、140mmHg)，一般不超过24kPa(180mmHg)。助手用听诊器在患者下腹部两侧听诊，同时注意CO2压力的高度及患者的感觉，术者一边打气，一边观察输卵管是否通畅，避免过速注入CO2。

        结果判断
        1．输卵管通畅的标志   (1)当加压至10.7-13.3kPa(80-100mmHg)时，压力迅速下降至5.3-6.7kPa(40-50mmHg)。 (2)下腹两侧可听到气泡音。 (3)患者腹胀，坐起时有一侧或双肩酸痛，部分患者有恶心、胃痛，说明气体已进入腹腔。 (4)X线腹部透视膈下可见游离气体。  (5)如CO2加压至18.7-20kPa(140-150mmHg)时方出现上述症状，说明输卵管原有轻度粘连和阻塞。
        2．下列结果表示输卵管不通畅  (1)当加压到21.3-24kPa(160-180mmHg)时，压力表不下降。(2)患者下腹胀痛但听诊器听不到下腹两侧有水泡音。(3)患者坐起时不觉肩背酸痛。(4)X线透视膈下未见游离气体。   注意事项        因输卵管通气有发生气栓的危险，现多用CO2及O2，以避免发生气栓，应严格掌握手术指征，遵守操作规程。检查过程中必须严密观察患者反应，一有胸闷、咳嗽等症状，立即停止操作，置头低脚高位，给予镇静剂，心跳骤停时，立即进行抢救。   科室        专科
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