神马文学网血浆、尿皮质醇测定
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/06/06 04:39:36
血浆、尿皮质醇测定
或留取24h尿测定游离皮质醇的水平，防腐剂加浓盐酸10ml。
(1) 原理
血浆皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节，具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨1点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，至早6 ～ 8时分泌最多。8时以后逐渐分泌减少，下午5时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或50%以上。
分泌入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在，称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇占血浆总皮质的 90%以上，无生物活性，不能进入细胞，通过肝脏时不被分解代谢，不被肾小球滤过；游离型皮质醇有生物活性，可进入细胞内，在肝脏代谢而失去活性，并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。
当血浆总皮质醇水平升高，超过与皮质类固醇结合球蛋白的结合限度时，血浆中游离皮质醇的水平升高，继之尿游离皮质醇的排泄也急骤升高。
(2) 方法
分别于早8时、下午5时及午夜12时取静脉血测定血浆游离皮质醇的含量。或留取24h尿测定游离皮质醇的水平，防腐剂加浓盐酸10ml。
(3) 影响因素：
妊娠、口服避孕药：雌激素升高引起皮质类固醇结合球蛋白升高
应激状态：血浆皮质醇升高，但节律正常
盲人、夜班者、睡眠不佳者正常昼夜节律消失。
苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂可使皮质醇水平降低。