小儿腹泻

                                         ■李利民 

     云南白药，是驰名中外的伤科中成药，具有止血镇痛、消炎散肿、防腐生肌之功效。近年来据临床实践报道，它不仅用于外伤，还可治疗以下疾病：

     1、治疗慢性胃炎：成人每次0. 2克，日服4—5次，连服30—60天，治疗慢性胃炎100例，痊愈69例，好转9例，有效率78 %。

    2、治疗肋软骨炎：用云南白药0. 5—1克加75 %酒精调成糊状，外敷患处，用氧化锌胶布或伤湿止痛膏固定，每日或隔日换药一次，治疗本病17例，治愈15例，好转2例。

    3、治疗肛门血栓外痔：用酒调云南白药成糊状，敷抹患处，每日3—5次，为增强疗效可服保险子一粒，连服二日，治疗外痔10例，痊愈9例，好转1例。

    4、治疗秋季腹泻：用云南白药1克，加60—70%酒精调成糊状，敷于脐窝，用伤湿膏固定，每6—8小时用酒精将脐部药物湿润，每1—2天换药一次，连用2—4天，治疗本病40例，结果全部治愈，平均痊愈时间1. 7天。

甲硝唑加黄连素治疗消化道溃疡53例

四川省巴中县渔溪区医院（635513）： 李利民  、向泉宗

近年来我们应用甲硝唑加黄连素治疗消化道溃疡53例，均收到了满意的疗效，现报告如下：

一、临床资料：

1、一般资料：1989年8月至1991年10月由我院X光钡餐透视确诊的消化道溃疡共53例，病程2周——3年，其中男性34例、女性19例，年龄：23——52岁，平均36岁。近期都有上、中腹部疼痛、嗳气、反酸等症状；溃疡面在0、5——2cm，其中胃溃疡20例、十二指肠溃疡31例、食道中下段溃疡2例。

2、治疗方法：在确诊后即给予甲硝唑片0、4克、黄连素片0、3克，均每日3次，饭后服，3周为一疗程，有时除加用谷维素外，均不用制酸药和其他抗溃疡药物。

3、效果：（1）、疗效判定：治愈：溃疡面愈合形成瘢痕，临床症状全部消失； 好转：溃疡面缩小50%以上，临床症状部分消失和减轻； 无效：溃疡面和临床症状无变化或变化不大。（2）结果：用药3周后(最长5周),临床治愈15例, 占28•3%, 好转35例,占66•1% ,无效3例,占5•7% ,总有效率为94•7%。

二、讨论：以上结果表明，甲硝唑加黄连素治疗消化道溃疡有其独特的作用：①、疗效肯定，病程短。②、药源丰富、价格低廉、服药方便，乐于患者接受。③、毒副作用小，仅少数人有恶心、头昏、失眠等，但停药后即消失。其机理是：消化道溃疡现已证实其致病因子是幽门螺旋杆菌（HP），而甲硝唑即可杀灭这类病菌，又可抑制胃酸分泌，减轻溃疡形成，从而促进溃疡愈合；黄连素也具有杀灭或抑制幽门螺旋杆菌，促进溃疡愈合的作用。二者联用，具有协同作用。

急性肠炎是夏秋季常见的肠道疾患，属于中医学的“吐泻”.热霍乱”等范畴，目前尚无特殊治疗方法。国内多采用综合治疗。深圳市宝安县人民医院应用三九胃泰颗粒治疗58例急性肠炎，取得满意疗效。

1、一般资料：

选取急性肠炎患者58例，其中男29例，女29例，年龄1.5～79岁，其中18岁以下50例，占86.2%，发病至就诊时间1～72小时。58例患者中大便每日3～5次者25例，6～10次者23例，111～20者10例，主要是水佯便，蛋花样便厦稀糊状便。全部作血常规、大便常规及大便培养检查，其中血白细胞计数增高者19倒，中性分叶核增高者32例。大便镜检有少量粘液2例，少量白细胞2例，少量红细胞2例，大便培养均未发现致病菌。

2、治疗方法：

生部病例口服三丸胃泰，小儿在3个月内用1/6包，～6个月用1／5包，～12个月1／4包，～4岁用l／3包，～7岁用l/2包，～11岁用2／3包.15岁以上用1包。每天一次，首次加倍，同时酌减食量，有脱水者根据脱水性质和程度给于静脉补液，个别对症处理。

3、结果：

58例患者中痊愈55例(94.83%)，好转2例,无效1例，总有效为98.27%，本组病例使用三九胃泰颗粒治疗的未发现有任何毒性或剖作用，痊愈最快1天，最慢3天，其中2天内痊愈者53例达91.37%，平均痊愈天数为1.12天。

4、讨论：

三九胃泰的主要治疗机制可能与下面几点有关：1.具有吸附胃蛋白酶并抑制其活性，从而起保护胃粘膜作用；2.具有调节胃肠功能.解痉止痛、止呕作用；3.有广谱抗菌作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌金黄色辅萄球菌、溶血性链球菌及部分霉菌均具有抑制作用，能促进血液凝固，有止血作用。5.改善微循环、促进核蛋白和RNA的合成代谢，从而起促进组织修复和免疫调节作用。困此，认为三九胃泰是治疗急性肠炎疗效好，疗程短，且任何毒性或副作用的药物，值得广泛推广应用。