神马文学网腰椎间盘突出症的发病机理是什么
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/23 18:55:57
在椎间盘本身退行性变、纤维环变脆的基础上，可以因一次急性腰部扭伤或长期反复损伤（青少年患病者多为较严重的急性外伤）所致，从而造成纤维环破裂，髓核从裂缝突出，压迫神经根引起腰腿痛。
如果纤维环的裂缝较小，虽有髓核突入裂缝里，但未能压迫神经根出现症状，这种情况的发展有两个可能，一是突出较小的髓核退缩于原位，纤维环裂缝愈合；另一是突出较大的髓核未能退缩原位，纤维环裂缝不愈合。此时，一旦有某种诱因，如不谐调外力，咳嗽、受凉等原因，使突出的髓核的压力增高，纤维环裂缝增大，导致神经根受压而引起症状。
有些病人，椎间盘上下软骨板的破裂、髓核突入椎体松质骨内，一般无症状或仅有局部疼痛。还有极少数病人，椎间盘由后中部突入椎管，称为中央型椎间盘突出症；较大突出，可引起双侧坐骨神经痛、马尾神经受损害的症状。
腰椎间盘突出症患者如何锻炼 急性期应严格卧硬板床3周，使损伤组织修复。疼痛减轻后，应积极进行腰背肌的功能锻炼。
初期应进行腰腿的适应性性动作锻炼，可采用屈滚法、支撑昂胸法、屈髋蹬足法、腰部旋转法等，使腰椎关节与神经根得到松解，肌肉的僵紧状态得到缓解，肌纤维组织的弹性与肌力有了一定的恢复，此时可转入力度较强的腰部肌力与功能锻炼；锻炼的方式可以为燕飞式腰背肌锻炼，仰卧起坐或腹肌锻炼与五点、三点拱桥式锻炼法，以增强腰背肌肌力，，从而达到保护、维持脊柱的稳定性。
哪种腰椎间盘突出症适于保守治疗
据有关资料显示：椎间盘突出类型和临床症状轻重并不完全相关。4O岁以上有腰痛者，37％的CT扫描、1／3的MRI能显示椎间盘异常。
一般来说，腰椎间盘突出症都可先行保守治疗。经临床观察，80％一90％的病例经保守治疗可使症状缓解或治愈。保守疗法具有花费少，痛苦小、安全可靠的特点。病人有神经根性疼痛症状，影像学检查椎间盘突出明显且与神经根接触密切，保守治疗效果的病例考虑手术治疗。
腰椎间盘突出的护理 腰椎间盘突出又称腰痹。多因椎间盘组织退化加之外力作用而诱发，是椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的，以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的病变。
一、腰椎间盘突出症的护理措施
1、按针灸科护理常规护理
2、观察疼痛部位、程度、行动困难程度以及有无全身症状。
3、临症施护
3.1、急性期平卧硬板床、绝对卧床休息，症状基本消失后可戴护腰下床活动。
3.2、翻身时需保持躯干上下一致，切忌脊椎扭转或屈曲。
3.3、可行针刺拔火罐治疗，取委中、昆仑、肾前、腰前、环跳等穴。
3.4、开通经络灸可灸疗肾俞、大肠俞、腰段夹脊穴。
4、多食血肉有情之品及滋补肝肾之食物。
5、做好解释工作，安定患者情绪，使之积极配合治疗。
6、做好卫生宣教和出院指导，恢复期禁止举重和弯腰，训练其站、行、坐和劳动的正确姿势减少脊椎损伤的发生，坚持腰背肌和腿部肌肉的锻炼，増强脊椎的稳定性。
二、腰椎间盘突出症的主要护理问题
腰痛---风寒湿邪、痹阻经络
焦虑---病情反复、经久不愈
生活自理能力下降---腰腿疼痛、行走不利
夜寐不安---疼痛、担忧病情
有便秘的可能---活动量少、肠失传导
如果纤维环的裂缝较小，虽有髓核突入裂缝里，但未能压迫神经根出现症状，这种情况的发展有两个可能，一是突出较小的髓核退缩于原位，纤维环裂缝愈合；另一是突出较大的髓核未能退缩原位，纤维环裂缝不愈合。此时，一旦有某种诱因，如不谐调外力，咳嗽、受凉等原因，使突出的髓核的压力增高，纤维环裂缝增大，导致神经根受压而引起症状。
有些病人，椎间盘上下软骨板的破裂、髓核突入椎体松质骨内，一般无症状或仅有局部疼痛。还有极少数病人，椎间盘由后中部突入椎管，称为中央型椎间盘突出症；较大突出，可引起双侧坐骨神经痛、马尾神经受损害的症状。
腰椎间盘突出症患者如何锻炼 急性期应严格卧硬板床3周，使损伤组织修复。疼痛减轻后，应积极进行腰背肌的功能锻炼。
初期应进行腰腿的适应性性动作锻炼，可采用屈滚法、支撑昂胸法、屈髋蹬足法、腰部旋转法等，使腰椎关节与神经根得到松解，肌肉的僵紧状态得到缓解，肌纤维组织的弹性与肌力有了一定的恢复，此时可转入力度较强的腰部肌力与功能锻炼；锻炼的方式可以为燕飞式腰背肌锻炼，仰卧起坐或腹肌锻炼与五点、三点拱桥式锻炼法，以增强腰背肌肌力，，从而达到保护、维持脊柱的稳定性。
哪种腰椎间盘突出症适于保守治疗
据有关资料显示：椎间盘突出类型和临床症状轻重并不完全相关。4O岁以上有腰痛者，37％的CT扫描、1／3的MRI能显示椎间盘异常。
一般来说，腰椎间盘突出症都可先行保守治疗。经临床观察，80％一90％的病例经保守治疗可使症状缓解或治愈。保守疗法具有花费少，痛苦小、安全可靠的特点。病人有神经根性疼痛症状，影像学检查椎间盘突出明显且与神经根接触密切，保守治疗效果的病例考虑手术治疗。
腰椎间盘突出的护理 腰椎间盘突出又称腰痹。多因椎间盘组织退化加之外力作用而诱发，是椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的，以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的病变。
一、腰椎间盘突出症的护理措施
1、按针灸科护理常规护理
2、观察疼痛部位、程度、行动困难程度以及有无全身症状。
3、临症施护
3.1、急性期平卧硬板床、绝对卧床休息，症状基本消失后可戴护腰下床活动。
3.2、翻身时需保持躯干上下一致，切忌脊椎扭转或屈曲。
3.3、可行针刺拔火罐治疗，取委中、昆仑、肾前、腰前、环跳等穴。
3.4、开通经络灸可灸疗肾俞、大肠俞、腰段夹脊穴。
4、多食血肉有情之品及滋补肝肾之食物。
5、做好解释工作，安定患者情绪，使之积极配合治疗。
6、做好卫生宣教和出院指导，恢复期禁止举重和弯腰，训练其站、行、坐和劳动的正确姿势减少脊椎损伤的发生，坚持腰背肌和腿部肌肉的锻炼，増强脊椎的稳定性。
二、腰椎间盘突出症的主要护理问题
腰痛---风寒湿邪、痹阻经络
焦虑---病情反复、经久不愈
生活自理能力下降---腰腿疼痛、行走不利
夜寐不安---疼痛、担忧病情
有便秘的可能---活动量少、肠失传导