膳食营养攻克“隐性饥饿”

来源：时代周报　2010.1.5

　　“在美国，治疗病人所花的费用，几乎相当于中国GDP的一半，公众医疗体系的改革已经成为美国一个非常重要的议题。”在冷风瑟瑟的北京，美国两任总统的经济顾问、著名经济学家保罗.皮尔泽首次来到了中国。不过，他并不是来传教美国在公众医疗发面的成就，相反，他是来“取经”的，“研究一下中国正在蓬勃发展的健康产业”。

　　事实上，从中国有关部门的考虑来看，健康营养早已成为一项重大的公众议题。造成这番局面的，不仅是不良的饮食习惯和错误的生活方式，纵观几十年，单是食品本身的营养含量也出现了下降。

　　一连串数据表明：中国人一方面过渡肥胖，另一方面却营养不良。骨质疏松、关节炎等慢性病也随着营养元素的缺失，逐渐高发。

食品品质引发“隐性饥饿”

　　这位经济学家保罗•皮尔泽坦率地说，自己对中国的经济还不算熟悉，但是他却看好健康产业在中国的发展。其中一个依据，竟是中国人已经“进口”了西方不健康的生活方式。


　　“在中国城市人口中，大概有15%属于超重，7%临床认为达到肥胖症的指标，加之中国人口基数较大，整体数字已经超过了美国，而这将可能给中国政府带来极大的医疗保障负担。”在与中国各方的交流中，保罗表达了这样的观点。

　　事实上，中国早已意识到了这点。据《中国居民营养和健康现状》统计，2004年我国成人高血压、糖尿病、成人血脂异常和肥胖的患病人数，达到4亿人次，有些病人患病不止一种。况且，其中尚未计算癌症、贫血以及数以亿计的超重、空腹血糖受损等各种“亚健康”人群。

　　为了便于研究，我国每隔十年，进行一次全国营养与健康调查。

　　2002年，第五次调查结果显示，全国城乡人口能量日摄入量已从20年前的2491.3千卡，下滑到2253.5千卡；蛋白质日摄入量没有增加；脂肪日摄入量与10年前相比平均提高了30.7%；微量营养素Va、B1、B2的日摄入量覆盖面和缺乏程度相当严重；常量元素钙和磷的日摄入量也与需求相差悬殊。

 　　“‘隐性饥饿’，已经成为健康方面最大的隐患。”国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬说。

　　于小冬所谓的“隐性饥饿”，听起来很陌生，其实是指现代人虽然吃饱了，不再“显性饥饿”，但对于人体必须的铁、碘、维生素A、叶酸等微量营养素的摄入不足。微量元素的缺乏，将会导致身体抵抗能力下降，中老年人很容易因此引起生癌症、糖尿病等慢性疾病。

　　让人们缺少营养的不仅在于饮食习惯的改变，单是食品本身的营养含量也出现了下降。

　　于小冬以蔬菜中维生素C的含量变化为例，如果将1963年蔬菜维生素C含量作为参照值，大豆中的维生素C下降60%，番茄下降20%，菠菜下降80%，包菜下降50%。

　　此外，用白面粉取代粗糙的全麦粉，生产过程也造成了营养损失。白面粉的疏胺素不到全麦粉的一半，这种营养物质可以保护神经系统、促进肠胃蠕动，而白面粉锌、铁含量低于全麦粉的三分之一，防止失眠、烦躁、皮炎的烟酸更是相差几乎六倍。

骨骼问题不仅是缺钙

　　从于小冬营养经济学的角度看来，中国食品产业的问题影响着中国人的体质健康。事实上，即使精益求精的生活方式，也让人体流失了不少有益物质。

　　安利中国技术总监许洪民说，中国女性撑伞遮太阳就是一个例子。“早年去欧洲时，欧洲人觉得很奇怪，为什么中国人总是撑着一把伞？欧洲人恨不得把衣服都扒光，去晒太阳。”其实，阳光是人体维生素D最自然的来源，而维生素D的缺乏，可以造成各种病的发病率增加26%。

　　事实上，中国人缺钙严重，也与维生素D有关。许洪民分析，中国人缺钙严重，一方面在于乳制品涉入不足，另一方面在于每800毫克的钙，需要配合足够的维生素D和其他相应微量营养素，才能保证钙的吸收，否则徒劳无获。

　　除此之外，中国人普遍的体质问题还有关节炎。根据于小冬提供的数据，全球3.5亿骨关节炎患者中，有1.5亿是中国人。从年龄分层，中国内地40岁以上的人群中，每100人就有46个患有原发性骨关节炎，而70岁以上发病率则接近100%。

　　目前，公众对骨关节疾病防治存在五个误区：传统医学把各种骨关节炎通称为“风湿”，认为环境寒冷潮湿等是诱发原因；由于该病致残率高，传统药物治标不治本，常治常犯，便以为是无药可医的不治之症；以为是小病，不重视治疗；只采用按摩、牵引、理疗等辅助治疗；盲目补充钙、锌等微量元素等。其实，这些都妨碍了对骨关节病的科学防治。

　　“关节疼痛问题在于随着体重增加、运动量增大，关节中间起润滑作用的骨滑液，产生病变，分泌量减少，在关节摩擦时导致疼痛。”许洪民认为，这个问题没办法用医药解决，最好的方式就是日常饮食的改变，平衡营养或者补充适当的营养素。

　　那么，骨滑液减少需要补充哪种营养素呢？许洪民介绍，氨基葡萄糖即为一种，这类产品从螃蟹﹑龙虾和虾等甲壳海鲜的外壳提取。不过，许洪民所说的这种产品，在中国尚属于药品范畴。

　　于小冬也直言，氨糖是中老年人普遍缺乏的营养物质，但是尚未引起足够的重视：“过去大家知道缺钙要补，其实，缺少氨糖也要补！”他认为，氨糖完全可以纳入公众营养体系，在更大范围内普及，提高中国人的体质和健康水平。

改变膳食三方法

　　观察来看，很多疾病和不健康状态的最重要成因是生活方式和饮食结构，沿用以往的医学思维和治疗手段即“手术刀加药片”已难以解决。公众营养与发展中心主任于小冬说：“既然是食品惹的祸，还得依靠食品来解决。”

　　从国家的政策角度，于小冬总结改变膳食主要有三种方法。

　　首先是提倡膳食宝塔，提供居民每日合理膳食摄入量的参考。这种方法比较容易为大众接受，不过，于小冬坦言：“现实操作却存在诸多困难。按规定，一天要吃五种以上的水果，但是谁能有这么大的胃？”

　　第二种方法，就是补充中国人特别缺少的微量元素，便需要一些膳食补充剂。

　　第三个则是“食物强化”，就是在面粉等食物里面添加营养素。目前，全世界有80多个国家已经开展，有的属于强制性，有的则是国家倡导。“在中国，比较普遍的就是盐加碘，不过，中国人缺乏的绝不仅仅只有碘。”于小冬如是说。
   
　　首次来华“取经”的美国两任总统的经济顾问、著名经济学家保罗•皮尔泽强调，对于中国而言，健康产业并不是从外国引进的。中医药的积淀，让保罗看好中国健康产业的发展。

　　“在世界各地，中国传统中医药理论已经得到越来越多的欢迎。”虽然并非生物专家也不是商人，但短暂的中国之行，保罗专门找到中医药专家进行探讨。让他感兴趣的是，在西医理论中，只有生病才会找医生，完全不存在中医中要求治病与防病相结合的理念：“‘防病’对于美国人，意味着一场认知上的革命。”

　　由此，保罗直言：“美国人需要中医，而中国也需要把中医推广到世界。”

　　不过，保罗坦承，他希望进入美国的中医不仅是理念，最好包括产品。但是，通过与中医专家的座谈，他也发现，目前中医药产品进入美国最大的障碍在法律方面，而美国各个州的法律不同，产品进入美国市场，必须和50个州的法律打交道，这将是一个非常困难的过程。

　　准确地看，保罗口中美国人所需要的“中医”，是一种理念，比如“治未病”和“药食同源”。

　　事实上，另一种解决方案已经显现。当世界维生素业诞生的那一刻，中医理念早已为西方健康产业作出了贡献，世界上第一粒维生素补充剂、当今安利旗下的纽崔莱，灵感就来源于中医。

　　75年前，这种药片的发明者在上海对中医产生了迷恋，发现中药的来源都是自然界中的植物、动物和矿物，他所发明的第一款维生素竟然提炼于“草头”，一种江浙紫花苜蓿嫩芽，农民们把它揉入米粉中，做成煎饼，预防疾病。