宝宝流鼻血别大意！

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宝宝流鼻血别大意！
2005-01-28 14:51:24
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受访专家／广东省人民医院耳鼻喉科主任　陈少华
文／张玲玲
明明昨日刚从幼儿园回家，突然流鼻血，妈妈急忙带他到广东省人民医院耳鼻喉科就诊。据耳鼻喉科的医生统计，入冬以来，门诊多了许多鼻出血的患者，尤其是儿童。
鼻出血多因天气作怪
据省医耳鼻喉科主任陈少华介绍，鼻出血又称鼻衄，是临床上常见的症状之一，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所致。儿童鼻出血与成年人不同，其部位几乎全部在鼻腔前部血管丰富的区域。
陈主任说，虽然刚经历一次寒潮，但总的来说今年广州的天气比较“怪”——干旱、干燥，一天早、中、晚之间的温差变化较大，这使得鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔缺乏水分而干涩发痒，容易出血。另外，气温忽冷忽热，鼻内毛细血管为了适应外界气温的变化，也就出现了反复扩张和收缩的状态。小儿鼻内毛细血管娇嫩，难以适应这种变化。加之他们常有挖鼻孔的习惯，并且生性好动，跌倒撞伤时有发生，甚至会顽皮到将玩物、纸团等塞到鼻子里去，导致鼻出血就不足为奇了。
鼻出血时要注意啥
陈主任说，鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意这些问题——
一忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。
二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。
四是紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。广东省人民医院目前应用先进的德国瑞纳止血材料治疗鼻腔急性出血。在鼻腔大量出血时，只要把止血气囊轻轻送进鼻腔，打5毫升就可完全止血。
贴心提示：如何防止儿童鼻出血
1、涂油预防鼻出血：鼻出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。
2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。
3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。
4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。
5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。陈主任强调，小儿鼻出血如果经常莫名其妙地发生，其原因也不排除一些血液系统的疾病，因为患血液病时，诸如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状；一些鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤的症状也会表现为鼻出血，此时家长要格外注意。
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