假热真寒证假寒真热

多属假热真寒证，即本属寒证，外表反见热象。假热证的鉴别法，张景岳曾指出；“假热者，外虽热而内则寒，脉微而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语言谵妄而声则微，或虚狂起到而禁则止，或纹迹假斑而浅细碎，或喜冷饮而所用不多， 或舌苔虽赤而衣被不敛，或小水不多利，或大便 不秘 ，此则恶热非热，明是寒症，所谓寒极反兼热化，阴盛隔阳也。”这类证侯都是病情严重的表现，必须治本，如果误作外感发热治疗，往往汗出虚脱。 
                             7  外寒内热 
      系假寒真热症。张景岳说；“假寒者外虽寒而内则热，脉数有加，或沉而鼓击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化阳盛隔阴也。”清热寒自退，切戒辛温发表。 
                              8  上热下寒 
      足胫寒冷，面反微红似酣，兼见形寒，脉象沉细，或伴有大便泄泻，系下元虚寒，阳气上越，称作“戴阳”为虚脱证候之一。急用白通汤回阳，可加猪胆汁或黄连少许反佐，以防寒热格拒。服要后头汗出，脉忽浮大者难治。 
      肾阴亏而虚火上炎，也能出现足冷头热，但多兼见咽干.目红，当用引火归元法，治宜七味地黄丸。胸中烦热者加黄连少许以反佐。 
            白通汤       葱白    干姜     附子 
            七味地黄丸   熟地    山芋    山药     茯苓