老師的方子在我母親身上的治驗
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/10/06 11:23:10
李女士 女 58y
2007/11/29
主訴：夜間發熱汗出不寐兩個月
現病史：患者平時12:00多睡 三點會自覺發熱遍身大汗出一個小時餘，汗味鹹，大汗出後又過一小時才會睡著，略口乾，夜尿最少兩次，最多五六次，白天一般不會出汗， 晨起口苦，停經已一年，大便最近便秘，每天一次質硬，形如球，舌胖大，舌暗， 苔白厚膩，嚴重面肌靜攣伴眼睛乾澀，納差，不思食，食不知味，飯後不腹脹，目前以失眠最嚴重症狀，此外無心悸，不畏風，不頭痛，無頭痛鼻塞等外感症狀
因為不在母親身邊，因此沒有把到脈象
老師聽完我的敘述後 認為是厥陰病 建議我讓我母親服用下方
柴胡桂枝乾薑湯 合 當歸芍藥散
柴胡 四錢 黃芩 三錢 花粉 四錢 生龍骨牡蠣各五錢
桂枝 三錢 乾薑 二錢 當歸 三錢 白芍 三錢
川芎 二錢 生白朮 六錢 澤瀉 五錢 茯苓 四錢
炙甘草 二錢
三劑
[ 本帖最后由 jasonlin 于 2007-12-9 14:53 编辑 ] 收藏 分享 评分 回复 引用
服藥後的反應:
第一劑吃完 夜間汗出改善 自覺睡眠改善
第二劑 大了四次軟便 大便不爽 夜間水瀉一次 腹中腸鳴明顯 矢氣頻作，便前腹痛 夜間汗出以改善 只有潮熱 一陣 汗出、潮熱時間皆已減少 頻率只剩一次，納差，排便順暢 面肌痙攣 山根沉重 多夢因腹瀉而失眠
第三劑服完後 就診時症見：
晨起口苦加重 晚上出汗已大幅減少 尚略有潮熱，夜尿一次 平時口不乾 不流汗 服前方略有後腦左側偏頭痛，服第三帖已不腹瀉，納差，食後不腹脹，大便一日二到三次 便軟，舌暗苔白厚， 咽喉時有痰 質黏 時欲清咽，寐差多夢，腰背痠痛，手臂痛，不能憋尿 眼睛乾 面肌痙攣依舊嚴重
治療:仍用柴胡桂枝乾薑湯和當歸芍藥散 加上天麻三錢治療面肌痙攣
便秘已愈 改生白朮18g 為炒白朮10g 便軟 改澤瀉10g 面肌痙攣 加天麻10g
柴胡 四錢 黃芩 三錢 天花粉 四錢 生龍骨牡蠣各五錢
桂枝 三錢 乾薑 二錢 當歸 三錢 白芍 三錢
川芎 二錢 炒白朮 三錢 澤瀉 三錢 茯苓 四錢
天麻 三錢 炙草 二錢
五帖 回复 引用
主症發熱汗出夜尿已大幅改善
略有發熱流汗 約十多分 夜尿已經沒有 納差(不思食 食不知味) 大便稀 每日三四次 晨起口苦略改善 飯後不腹脹 手臂痛依然 面肌痙孿依舊嚴重 舌暗 舌苔白厚 喉間老有一口痰 痰黏成塊 白黏
目前晚上發熱流汗的情況只剩一點 夜尿症狀已消失，但納差的情況還是明顯，面肌痙攣正如老師跟診時說的不好改善，面痙由於影響生活，不得已暫時在西醫指示下服用抗癲癇與柏金森氏症的用藥而獲得暫時的緩解
最近稍微有研讀老師的書 在此略為嘗試分析老師的思路以及提出一些疑問，敬請老師及各位師兄指正
辨病位
由於沒有明顯的頭痛惡寒的表証，也沒有明顯的陽明裏實 太陰裏虛寒，因此病位應是半表半裏
辨病性
是由於有飢不欲食的症狀所以辨為半表半裏陰証的厥陰病嗎?
後面應該繼服前方嗎?像目前有出現下利，口苦也只有早上才有，平時口中和，那應該辨是厥陰還是太陰呢?
由於是初學者 還請老師和各位師兄不吝指點
2007/11/29
主訴：夜間發熱汗出不寐兩個月
現病史：患者平時12:00多睡 三點會自覺發熱遍身大汗出一個小時餘，汗味鹹，大汗出後又過一小時才會睡著，略口乾，夜尿最少兩次，最多五六次，白天一般不會出汗， 晨起口苦，停經已一年，大便最近便秘，每天一次質硬，形如球，舌胖大，舌暗， 苔白厚膩，嚴重面肌靜攣伴眼睛乾澀，納差，不思食，食不知味，飯後不腹脹，目前以失眠最嚴重症狀，此外無心悸，不畏風，不頭痛，無頭痛鼻塞等外感症狀
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柴胡桂枝乾薑湯 合 當歸芍藥散
柴胡 四錢 黃芩 三錢 花粉 四錢 生龍骨牡蠣各五錢
桂枝 三錢 乾薑 二錢 當歸 三錢 白芍 三錢
川芎 二錢 生白朮 六錢 澤瀉 五錢 茯苓 四錢
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老師對我母親的治驗
2007/12/3服藥後的反應:
第一劑吃完 夜間汗出改善 自覺睡眠改善
第二劑 大了四次軟便 大便不爽 夜間水瀉一次 腹中腸鳴明顯 矢氣頻作，便前腹痛 夜間汗出以改善 只有潮熱 一陣 汗出、潮熱時間皆已減少 頻率只剩一次，納差，排便順暢 面肌痙攣 山根沉重 多夢因腹瀉而失眠
第三劑服完後 就診時症見：
晨起口苦加重 晚上出汗已大幅減少 尚略有潮熱，夜尿一次 平時口不乾 不流汗 服前方略有後腦左側偏頭痛，服第三帖已不腹瀉，納差，食後不腹脹，大便一日二到三次 便軟，舌暗苔白厚， 咽喉時有痰 質黏 時欲清咽，寐差多夢，腰背痠痛，手臂痛，不能憋尿 眼睛乾 面肌痙攣依舊嚴重
治療:仍用柴胡桂枝乾薑湯和當歸芍藥散 加上天麻三錢治療面肌痙攣
便秘已愈 改生白朮18g 為炒白朮10g 便軟 改澤瀉10g 面肌痙攣 加天麻10g
柴胡 四錢 黃芩 三錢 天花粉 四錢 生龍骨牡蠣各五錢
桂枝 三錢 乾薑 二錢 當歸 三錢 白芍 三錢
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2007/12/8主症發熱汗出夜尿已大幅改善
略有發熱流汗 約十多分 夜尿已經沒有 納差(不思食 食不知味) 大便稀 每日三四次 晨起口苦略改善 飯後不腹脹 手臂痛依然 面肌痙孿依舊嚴重 舌暗 舌苔白厚 喉間老有一口痰 痰黏成塊 白黏
目前晚上發熱流汗的情況只剩一點 夜尿症狀已消失，但納差的情況還是明顯，面肌痙攣正如老師跟診時說的不好改善，面痙由於影響生活，不得已暫時在西醫指示下服用抗癲癇與柏金森氏症的用藥而獲得暫時的緩解
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辨病位
由於沒有明顯的頭痛惡寒的表証，也沒有明顯的陽明裏實 太陰裏虛寒，因此病位應是半表半裏
辨病性
是由於有飢不欲食的症狀所以辨為半表半裏陰証的厥陰病嗎?
後面應該繼服前方嗎?像目前有出現下利，口苦也只有早上才有，平時口中和，那應該辨是厥陰還是太陰呢?
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