盘点致胎儿畸形的21种药物

盘点致胎儿畸形的21种药物
2010年10月25日

　　怀孕过程中，有些准妈妈不可避免地患上一些疾病。这时，孕期用药安全便成为准妈妈们最关心的问题。下面，豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)为大家列举了21种常用药对怀孕的影响。
　　下面这21种药物是生活中常见的。孕妈咪服用之后会有什么影响呢?
　　1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。
　　2.红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。
　　3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。
　　附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。
　　②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。
　　③氯霉素：引起灰婴综合症。
　　④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。
　　⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。
　　⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。
　　⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。
　　⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。
　　⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。
　　⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。
　　4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。
　　5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。
　　6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。
　　7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。
　　8.β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。
9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。
　　10.治疗哮喘的药物：如肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。
　　11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。
　　12.抗精神病药：均有致畸作用。
　　13.镇静药物：如安定、舒乐安定，个别有致畸作用。
　　14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。
　　15.止吐药物：未见畸形增加报道。
　　16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。
　　17. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。
　　18. 维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。
　　19. 维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。
　　20. 依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。
　　21. 激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用。