补充维生素 有益身体健康

2007年03月09日14:13 [我来说两句] [字号：大 中 小] 作者：中国食品营养理事会理事 周建烈 医学博士

　　补充维生素,有益身体健康, 这似乎是早已为营养学家接受的定论。但是近几天来有人根据2007年2月28日美国医学会杂志（JAMA）发表的丹麦学者题为“抗氧化补充剂一级和二级预防随机研究中的死亡率”一文提出：” 维生素不但不补, 还会要命” 的观点，为此, 我们细致地研究了全文并分析其”用b－胡萝卜素、维生素A和维生素E进行治疗，可能增加死亡率” 的结论，结合国外营养学家对此的评论,发现下列问题需要关注：

　　1. 该文不适用于普通健康人群: 该文选用的临床治疗研究有超过三分之二的病例为病情较重的患者，疾病包括心血管、癌、肾脏和风湿病, 以含大剂量抗氧化维生素的补充剂治疗, 评价其死亡率。 是不科学的, 更不能将从病人治疗中得到的结论与健康人群预防疾病混为一谈。

　　2. 该文使用剂量太高: 研究中应用的维生素A平均用量为20,219IU，远高于中国营养学会推荐的维生素A可耐受最高摄入量（UL）10,000 IU。其b－胡萝卜素、维生素A和维生素E用量也远远高于常见的维生素补充剂中的含量。

　　3. 维生素只是治疗时的辅助药物: 维生素是人体不可缺少的营养素。英国CRN的科学顾问Richardson教授指出：抗氧化维生素是用于维持和改善人体营养状态和健康的，不是用于治疗疾病的。治疗时维生素只是起辅助作用。美国CRN的Shao博士认为, 该文的研究统计结果会出现偏差。

　　4. 该文研究设计存在重大缺陷：1) 选用的研究差别太大，这些研究所采用的营养素种类、剂量、用药组合方式、用药时间、研究人群都有很大差别。例如，用超大剂量维生素A（200, 000 IU）的一天研究结果，与维生素补充持续多年的研究结果相比较; 2) 选用的许多临床研究，其主要目的不只是观察文章所关注的那几种抗氧化营养素，还包括其他抗氧化营养素(如叶黄素和锌等)和其他营养素 ; 3) 将二级预防与初级预防混为一谈; 4) 按照自己设定的标准，人为地按“高风险倾向”和“低风险倾向”选择临床研究，得出死亡率升高的结论, 是不科学, 是不可信的。

　　5. 该文结论不适用于中国人群: 该文所选用的临床研究人群的营养状态与中国人群不同，其结论不适用于中国人。”2002年中国居民营养和健康状况调查”结果表明，我国城乡居民维生素A缺乏及边缘性缺乏状况较为严重，膳食维生素A的摄入量也只有推荐摄入量的约60％，营养学家认为,需要补充维生素A。

　　6. 抗氧化维生素有重要的生理作用: 维生素A对维持视觉、免疫、皮肤、齿龈和毛发的正常功能起十分重要作用; b－胡萝卜素在机体需要时可转化生成维生素A，并对维持正常免疫功能起重要作用；维生素E是维持红细胞、肌肉和组织正常结构以及免疫功能的必需营养素。摄入适量的多种维生素可补充日常膳食摄入的不足，满足维持机体正常生理功能所需，具有十分重要的意义。

　　7. 突然停用的付作用: 如果长期地每日补充营养素, 机体会产生适应这种充足营养素供给的营养素吸收水平, 一旦突然停止服用营养素补充剂, 就有可能造成营养素吸收不足，影响身体健康。这和平时一顿吃两碗饭突然改为半碗饭,肯定会有饥饿感。维生素不足是隐性饥饿, 不能及时发现, 其危害更大。

　　最近国外营养学家研究该文以后仍然认为，消费者可以放心继续使用抗氧化营养素补充剂，享受其保健的益处。

(责任编辑：霍键)